威罗非尼耐药后的处理

  • 疾病名称:黑色素瘤
  • 药品名称:威罗非尼(佐博伏)
  • 文章类型:耐药相关
  • 威罗非尼作为一线用药耐药后可选用其他一线治疗方案:换用其他免疫治疗药物:威罗菲尼耐药后,可选纳武单抗或派姆单抗单药治疗或纳武单抗+伊匹单抗联合治疗

    威罗非尼(ZELBORAF)是一种激酶抑制剂;威罗菲尼适用于有不可切除或转移黑色素瘤,且用FDA-批准的检验检测BRAFV600E突变患者的治疗。


    威罗非尼会耐药吗,耐药后的处理方式是什么?


    威罗菲尼(威罗非尼)单用或联合卡比替尼作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药,可延长患者约13个月的生存期,在5个月内极少出现耐药,5月后或患者明显感觉症状加重,应考虑耐药可能并调整后续治疗。


    威罗非尼作为一线用药耐药后可选用其他一线治疗方案:


    1、换用其他免疫治疗药物:威罗菲尼耐药后,可选纳武单抗或派姆单抗单药治疗或纳武单抗+伊匹单抗联合治疗。

    2、威罗非尼(佐博伏)作为二线用药耐药后可选用的治疗方案:


    一线治疗的药物:对于在一线治疗期间或之后快速进展的患者,二线治疗使用一线治疗没用过或和一线治疗不同类的疗法。对于获得疾病控制(CR,PR或SD)且没有发生蓄积的毒性反应,但治疗停止>3月后出现进展/复发,可考虑重新使用一线治疗的药物或使用和一线治疗类似的药物。


     其他二线治疗:①伊匹单抗单药使用②大剂量重组人白介素-2(IL-2):大剂量IL-2不应用于肝肾功能不全,一般情况差,或合并未治疗或有症状脑转移的患者。 对小的脑转移灶且无明显瘤周水肿带的患者,可考虑进行IL-2治疗。治疗应在医务人员诊疗经验丰富的医疗机构进行。③生物化疗④细胞毒药物⑤伊马替尼等。


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