关于奥希替尼/AZD9219的问题解答
AZD9219（ 奥希替尼 ）仿制药一经上市，已经帮助很多有耐药的患者获得了新生，对于那些还在犹豫的患者可能还有些疑惑。1.易瑞沙和特罗凯有多大可能性会耐药？63%的可能性。2.AZD9291是怎么发挥作用的？AZD9291和易瑞沙、特罗凯一样，结合到肿瘤细胞表面
阿昔替尼（axitinib）是一种高度选择性的TKI，可作为转移性肾癌的二线治疗。有研究发现，在接受5 mg每日两次标准治疗的治疗人群中阿昔替尼的暴露量存在很大差异，这种个体间的差异是否会导致疗效的不同？在临床实践中，阿昔替尼的剂量滴定具体是如何操作的呢？临床给予阿昔替尼时应进行剂量滴定以达到最佳疗效。
卡博替尼(cabozantinib)可作为肾癌VEGF靶向治疗进展后选择
最近，NICE发表了一项关于卡博替尼（ cabozantinib ）推荐使用的指导，基于目前的研究结果，卡博替尼可以作为成人晚期肾癌VEGF靶向治疗进展后的一种新的标准治疗方案。临床证据主要源于一项随机对照实验(METEOR)：研究中所有受试者至少接受过一种以上针
阿昔替尼给药剂量通常是从5mg bid开始的，如果随访期间患者没有出现高血压，那么可将剂量从5 mg bid提升到7 mg bid。两周之后再观察患者是否出现高血压或任何其他剂量限制性副反应。如果没有的话，那么再次将剂量增加到10 mg bid（最大剂量）。另一方面，对于一开始就无法耐受5 mg bid的患者，可将剂量调整为3 mg bid。
在有的指南中，阿昔替尼仅被视为纳武单抗和卡博替尼进展后的一种选择，但这有点不公平，因为还没有将阿昔替尼与纳武单抗或卡博替尼直接进行比较的数据。而有数据显示，低风险患者二线使用阿昔替尼疗效极佳。在临床实践中，对于低风险患者的二线治疗，可先使用阿昔替尼，而将纳武单抗和卡博替尼留作后线治疗，因为这类患者二线给予阿昔替尼无进展生存期最少可以达到12个月。
卡博替尼和依维莫司的成本效益对比
为了评估 卡博替尼 与依维莫司、阿昔替尼和nivolumab相比较的成本效益，研究者开发了一种可以模拟3种状态的Markov模型。对于患者生活质量的评估，研究者参照了METEOR研究中通过EQ-5D-5L问卷方式测得的效用值，数据分析采用了国家卫生服务(NHS)和个人社会
