疾病名称:骨髓纤维化 药品名称:鲁索替尼（Jakavi） 文章类型:服药指南 鲁索替尼该怎么服用：血小板计数> 200 x10 ^ 9 / L：20 mg PO BID
鲁索替尼，又名捷恪卫，是在2017年被国家药监局批准上市的靶向药物，目前在国内获批的适应症包括中危或高危的原发骨髓纤维化、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化。根据临床研究发现，接受鲁索替尼治疗的患者，不仅生存期得到大大延长、同时相关症状也得到了改善。那患者该怎么使用鲁索替尼？
口服管理
带或不带食物
如果错过剂量，患者不需要额外的剂量，而是服用下一个常用的处方剂量
当因血小板减少症以外的原因而停药时，请考虑逐渐减少剂量（例如每周减少5 mg q12hr）
NG管给药
如果不能摄取片剂，可以通过鼻胃管给药
将1片在40mL水中悬浮，搅拌约10分钟
在使用合适的注射器将片剂分散成悬浮液后6小时内施用
用75 mL水冲洗NG管
尚未评估对通过NG管给药期间芦可替尼（Ruxolitinib）暴露的影响
存储
片剂：在室温下保存20-25°C（68-77°F）; 短途旅行15-30°C（59-86°F）
NG管中的悬浮液：在室温20-25°C（68-77°F）下储存最多6小时
成人
剂型
片剂
5毫克/10毫克/15毫克/20毫克/25毫克
骨髓纤维化
激酶抑制剂适用于治疗中度或高危骨髓纤维化（MF）患者，包括原发性MF，红细胞增多症后MF和原发性血小板增多症MF
初始剂量
血小板计数> 200 x10 ^ 9 / L：20 mg PO BID
血小板计数100-200×10 ^ 9 / L：15mg PO BID
血小板计数50至<100×10 ^ 9 / L：5mg PO BID
对于血小板计数≥100×10 ^ 9 / L的患者开始治疗的反应不足
如果反应不充分且血小板计数和ANC足够，则剂量可以以5 mg BID增量增加; 不超过25毫克PO BID
在治疗的前4周内不要增加剂量，并且不要超过q2Weeks
考虑满足以下所有条件的患者的剂量增加：
通过CT或MRI测量，在可触及的脾脏长度50％或脾脏体积减少35％时未能从治疗前基线减少
血小板计数> 125 x10 ^ 9 / L，4周，从不<100 x10 ^ 9 / L
ANC水平> 0.75 x10 ^ 9 / L
5 mg BID的长期维持没有显示出反应并限制此剂量的持续使用对于其益处大于潜在风险的患者
如果在治疗6个月后没有脾脏大小减少或症状改善，则停止
对于血小板计数为50×10 ^ 9 / L至<100×10 ^ 9 / L的患者开始治疗的反应不足
如果反应不充分且血小板计数和ANC足够，剂量可以增加5 mg qDay至最高10 mg BID
在治疗的前4周内不要增加剂量，并且不要超过q2Weeks
考虑满足以下所有条件的患者的剂量增加：
血小板计数至少保持在40 x 10 ^ 9 / L
血小板计数在之前的4周内没有下降> 20％
ANC> 1 x 10 ^ 9 / L
在之前的4周内没有剂量减少或中断不良事件或血液学毒性
继续治疗> 6个月应限于其益处大于潜在风险的患者
如果治疗6个月后没有脾脏大小减少或症状改善，则停止治疗
真性红细胞增多症
适用于对羟基脲反应不足或不耐受的患者的真性红细胞增多症
初始：10毫克PO BID
增加剂量以应对不足
如果反应不充分且血小板，血红蛋白和中性粒细胞计数足够，剂量可以以5 mg BID增量增加至最大25 mg BID
在治疗的前4周内不应增加剂量，并且不应超过q2Week
考虑满足以下所有标准的患者的剂量增加：
效果不足，如下所示≥1：持续需要静脉切开术，WBC> ULN，血小板计数> ULN，可触及的脾脏从基线减少<25％
血小板计数≥140×10^ 9 / L
血红蛋白≥2g/ dL
ANC≥1.5×10 ^ 9 / L
以上就是鲁索替尼用法用量的相关介绍，更多详情内容请咨询老挝第一药房。
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