马法兰_常见不良反应,马法兰有哪些常见不良反应?_艾曲波帕片是什么药

维奈托克(Venclyxto)的不良反应

最常见不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少,腹泻,恶心,贫血,上呼吸道感染,血小板减少和疲乏。 另外,出了意外不良反应外,患者还需注意: 一、肿瘤溶解综合证(TLS): 期望TLS:在所有患者评估风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药和确保适当水化。当总体风险增加应用更强措施(静脉水化,频繁监视,住院)。

20世纪60年代,马法兰开始被用于MM的一线治疗。马法兰作为一种烷化剂,可以与肿瘤细胞DNA共价结合,从而严重破坏肿瘤细胞DNA,使肿瘤细胞增殖终止。但是,单独应用大剂量马法兰,毒副作用很大,包括严重的骨髓抑制、口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻、间质性肺炎、心律失常等。目前,马法兰已逐渐退出一线治疗,成为了造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)中不可替换的预处理药物。

抗癌药物马法兰的临床应用有:是多发性骨髓瘤的首选药物,疗效显著物。对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。


艾曲波帕治疗血小板减少症的剂量:初始剂量为25 mg每日1次,如果连续2周PLT<50×109/L,则每2周按25 mg每日1次的剂量增加,最大剂量75 mg每日1次。什么时候开始减量停药:维持PLT在(50~250)×109/L,PLT>150×109/L时开始减量,>250×109/L时停药,停药后PLT<100×109/L时以低剂量开始治疗。


服用马法兰后,会出现骨髓抑制,表现为白细胞和血小板减少,贫血。一般在服药后两到3周后会出现。有的老年患者的骨髓抑制会有5—6周的时间。有30%的患者口服常规剂量的马法兰片后,出现恶心和呕吐的胃肠道不适。接受常规剂量马法兰治疗的患者,罕见胃炎发生。接受高剂量静注马法兰的患者,出现腹泻、呕吐和胃炎的可能性略有增加。

接受马法兰片治疗数月以上,偶见病例出现过敏反应,如荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克,曾有两例出现心动停止,但未证实此副作用是否与马法兰治疗有关。


马法兰具有一定的药毒性,患者在服用马法兰时不可以掰开服用,而且马法兰也不能长期大剂量服用。当患者处于严重不耐受的不良反应时,要及时与主治医生进行沟通,及时去医院进行治疗。

达拉非尼(Tafinlar)获批适应症

2014年1月10日美国食品药品监督管理局(FDA)批准Mekinist (曲美替尼[trametinib])与Tafinlar (达拉非尼[dabrafenib])联用治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移性黑色素瘤患者2017年6月,美国FDA批准了达拉非尼(Tafinlar)与曲美替尼联合治疗用于治疗BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌。