TAF的不良反应是什么?

  • 疾病名称:乙肝
  • 药品名称:替诺福韦艾拉酚胺(TAF
  • 文章类型:副作用
  • TAF,大部分朋友都已知道它是目前治疗乙肝的首选用药!那在成人乙肝患者用于TAF前,先要了解该乙肝新药的不良反应及用药注意事项。

    TAF,大部分朋友都已知道它是目前治疗乙肝的首选用药!那在成人乙肝患者用于TAF前,先要了解该乙肝新药的不良反应及用药注意事项。

    乙肝患者在使用TAF时,用药该注意哪些不良反应?

    1、曾经出现使用替诺福韦(TFV)前体药后,诱发肾功能损伤或者加重原有肾功能损伤病情案例。因此,乙肝患者在服用TAF期间,应该密切监测尿蛋白、尿糖、肌酐清除率等指标。


    特别是肾功能损伤者,在服用TFV提前药期间,一旦发生肾功能明显下降,应立即停止TAF。

    2、乙肝病毒同时感染有艾滋病病毒者,在应用TAF期间容易产生耐药。所以,TAF临床也将艾滋病感染者作为排除对象之一,HIV感染者也不宜单独服用TAF,而是需要具有针对性进行逆转录病毒药综合治疗。

    乙肝患者在使用核苷类药物期间,比较常见的副作用主要有脂肪变性的肝肿大和乳酸中毒病例出现较高,而长期服用TAF后也可能出现。当然,最主要的不良反应集中于三类人群,延长核苷类药物使用者、肥胖患者、妇女。

    3、一些临床试验还发现,成人乙肝停用TAF后,短期肝病或急剧恶化。所以,特别是服用TAF并停药后,还必须随访数月。

    如遇到上述不良反应,尤其是乳酸中毒与脂肪变性肝肿大较为多见,或不明原因的转氨酶升高,需暂时停服TAF。

    4、TAF尚未针对未成年人,即18周岁以下的乙肝患者进行药物安全性评价。因此,此类患者不建议选择TAF。

    5、年龄在65周岁以上者,由于目前临床试验尚未采集到足够比例患者数据,难以确定65周岁以上患者和年轻人具有相同药效,因此也不推荐此类人群选择TAF。

    6、针对妊娠期妇女和对胎儿发育影响,目前国内外也尚未进行此类人群的TAF药物安全性评估,不建议选择。

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    TAF韦立得属于新型的核苷类逆转录酶抑制剂, 在临床期时TAF韦立得就以其十倍于替诺福韦酯 (TDF)的药效展现出其非常高的抗病毒活性。另外,从既往的临床实验结果以及患者治疗的实际效果来看,乙肝患者绝大多数都能够从中获益。

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    TAF替诺福韦艾拉酚胺是抗乙肝病毒的重磅药物,较之前的抗乙肝病毒药物相比,TAF替诺福韦艾拉酚胺拥有服用量小,对肾几乎没有损伤等诸多优势。2016年TAF替诺福韦艾拉酚胺在美国获批上市后便得到广泛关注,TAF替诺福韦艾拉酚胺也是在过去的十年里唯一被美国FDA批准上市的乙肝新药。

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    TAF韦立得的适应症是用于治疗感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)的成人和青少年(12岁以上,体重35公斤以上)。我国是乙肝大国,乙肝病毒主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。随着医疗技术的不断进步,越来越多的治疗方案为乙肝患者带来了希望,而TAF替诺福韦艾拉酚胺是目前来说最好的治疗乙肝的药物。

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    迈兰韦立得是美国食品药品监督局十年来批准的唯一一款乙肝新药,迈兰韦立得的作用机制丙酚替诺福韦是替诺福韦的一种亚磷酰胺药物前体(2′-脱氧腺苷一磷酸类似物)。丙酚替诺福韦通过被动扩散以及肝脏摄取性转运体OATP1B1和OATP1B3进入原代肝细胞。在原代肝细胞内丙酚替诺福韦主要通过羧酸酯酶1进行水解以形成替诺福韦。细胞内替诺福韦随后经过磷酸化,形成药理学活性代谢产物二磷酸替诺福韦。

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    迈兰韦立得是第二代替诺福韦,抗病毒的效果优于第一代药物。绝大部分都能够有效的清除病毒,迈兰韦立得具有抑制乙肝病毒复制和稳定病情的作用,并且在一定程度上能降低转氨酶,能起到保护肝脏的功效。