olieni,elobopa_第一次复发的多发性骨髓瘤能用来那度胺吗?

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  复发性多发性骨髓瘤(MM)或初治MM常用的药物有烷化剂、糖皮质激素、蒽环类药物、免疫调节制剂、蛋白酶体抑制剂。专家推荐第一次复发:1)临床试验;2)若原方案疗效好,连续长,可继续原方案的再治疗;3)ASCT:前期治疗未行ASCT且相宜移植的患者以及先前经ASCT后复发但疗效连续时间长的患者。

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  4)前期治疗方案效果差或毒性大,可思量替换治疗方案;5)含来那度胺(lenalidomide), 硼替佐米(bortezomib)的方案间的优劣尚不清晰;6)预后差的推荐含3-4个药的方案,惰性复发的选1-2个药的方案。

  7)预后差的连续治疗直至疾病再希望,惰性者可以中止治疗;8)对bortezomib或lenalidomide复发的推荐carfilzomib和 pomalidomide ;9)预后异常差的患者可以思量allo-SCT,最好加入临床试验。

  

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