eltrombopag,lerar_爱博新/帕博西尼能让内脏转移患者获益吗?

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  在随机Ⅲ期研究PALOMA-2中,研究人员评估了帕博西尼(爱博新)与来曲唑联用作为ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者初始内分泌治疗的疗效和安全性。凭据PALOMA-2研究最新宣布的数据,帕博西尼团结来曲唑组与安慰剂团结来曲唑组患者的中位PFS分别为27.6个月和14.5个月,其中约31.5%的患者为初治Ⅳ期。

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  此外,PALOMA-2研究中,对内脏转移亚组举行剖析显示,两组患者PFS分别为19.3个月和12.3个月。既往未使用过内分泌治疗且伴有内脏转移的亚组中,两组中位PFS分别为23.7个月和13.9个月。肝转移和肺转移患者均能从帕博西尼团结治疗中获得显著的PFS获益。

  一例患者合并肝、肺转移,接受帕博西尼团结来曲唑治疗后,病灶显著缩小,现在仍在连续治疗和获益中。值得注意的是,患者为绝经前女性,指南建议同时团结卵巢功能抑制,药物卵巢功能抑制是较为常用的手段,可选方案包罗戈舍瑞林、亮丙瑞林,也可以思量行卵巢手术切除,随后遵照绝经后患者内分泌治疗指南。

  

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TAF韦立得是目前最好的乙肝药,是因为其安全性和耐药性,相比于之前的核苷类药物,TAF韦立得的安全性更好,特别是对骨骼和肾脏副作用方面,尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。

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TAF韦立得是依赖RNA的DNA聚合酶抑制剂,是替诺福韦(TFV)的口服前药,与替诺福韦酯(TDF)相似。TAF韦立得通过肝摄取转运蛋白进入肝细胞后,被羧酸酯酶1(CES1)水解,转换成TFV ,而起到抑制病毒复制的作用,由于CES1在肝脏中是高表达的,所以TAF对抑制乙肝病毒的复制具有一定的靶向作用。

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TAF韦立得属于新型的核苷类逆转录酶抑制剂, 在临床期时TAF韦立得就以其十倍于替诺福韦酯 (TDF)的药效展现出其非常高的抗病毒活性。另外,从既往的临床实验结果以及患者治疗的实际效果来看,乙肝患者绝大多数都能够从中获益。

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TAF替诺福韦艾拉酚胺是抗乙肝病毒的重磅药物,较之前的抗乙肝病毒药物相比,TAF替诺福韦艾拉酚胺拥有服用量小,对肾几乎没有损伤等诸多优势。2016年TAF替诺福韦艾拉酚胺在美国获批上市后便得到广泛关注,TAF替诺福韦艾拉酚胺也是在过去的十年里唯一被美国FDA批准上市的乙肝新药。