当阿比特龙耐药后该怎么办？可以使用恩杂鲁胺
前列腺癌是现代男性非常常见的一种癌症恶性肿瘤，由于现代男性的生活和工作压力的增大，越来越多的前列腺癌患者开始出现，发病率不断上涨。如果前列腺癌到了晚期还没有进行及时治疗，很有可能导致肿瘤恶化转移，对于前列腺癌症患者来说，目前 阿比特龙
同源重组修复缺陷（HRD）可存在于BRCA1/2突变的乳腺癌患者，因BRCA突变可以导致DNA HRD；同时DNA HRD也与散发性乳腺癌有关，其具体机制可能与相关基因发生甲基化，其他同源重组（HR）基因发生体系或胚系突变等机制有关。HRD的标志物主要有胚系BRCA1/2突变、胚系非BRCA1/2相关的HR通路突变、体系HR通路其他基因突变及BRCAness表型等。
阿比特龙对低肿瘤负荷前列腺癌有效吗？
前列腺外放疗可以治疗晚期 前列腺癌 吗？这是放疗届一直争议的话题。既往的HORRAD研究表明外放疗无法给这类患者带来生存获益。即使把患者按volume进行危险度分层，仍然无法看到生存获益。最近在ESMO2018发布的STAMPEDE研究为我们提供了新的证据。最早的
BRCA1/2基因的突变占所有乳腺癌的5％-10％，其导致正常DNA损伤修复缺陷。PARP抑制剂阻断了额外的DNA修复途径，并且在BRCA突变患者中可以加强PARP抑制剂的抗肿瘤作用。目前PARP抑制剂主要有Veliparib、Niraparib、Olaparib（奥拉帕利）、Rucaparib和Talazoparib。NCCN提出对于HER2阴性、胚系BRCA1/2突变的转移性乳腺癌强烈建议进行胚系BRCA1/2的基因检测。
PARP抑制剂治疗BRCA1/2突变晚期乳腺癌患者的临床研究：OlympiAD III期临床试验显示，PARP抑制剂奥拉帕利对比传统化疗能够显著改善胚系BRCA1/2突变晚期乳腺癌患者预后。与化疗组相比奥拉帕利显著延长了患者的无进展生存期（PFS），奥拉帕利组与化疗组的PFS分别为7个月 vs 4.2个月，HR=0.58，客观缓解率（ORR）分别为59.9% vs 28.8%。
阿比特龙(Abiraterone)能与镭-223联合治疗骨转移患者吗？
合并骨转移的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者，一旦出现骨相关事件，将会严重影响患者生活质量和生存。ERA223研究入组了800例合并骨转移的无症状及轻微症状的CRPC患者，随机分为两组。实验组采用 阿比特龙 +镭-223治疗，对照组使用阿比特龙+安慰剂治疗。
