乐伐替尼(仑伐替尼)
是新型的多靶点抑制剂,可抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体VEGFR1(FLT1)、VEGFR2(KDR)和VEGFR3(FLT4)的激酶活性,另外还可抑制其它促血管生成和肿瘤发生通路相关的RTK,包括成纤维细胞生长因子(FGF),受体FGFR1、2、3和4,血小板衍生生长因子(PDGF)受体PDGFRα、KIT和RET。乐伐替尼目前已经批准用于肝癌、肾癌、甲状腺癌患者的治疗。那么乐伐替尼需要注意什么事项呢?
仑伐替尼(乐伐替尼)要注意的事项:
(1)高血压:接受仑伐替尼治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停仑伐替尼治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止仑伐替尼治疗。
(2)心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断仑伐替尼治疗,4级心衰则终止仑伐替尼治疗。
(3)动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止仑伐替尼治疗。
(4)肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断仑伐替尼治疗,出现肝衰竭应终止仑伐替尼治疗。
(5)腹泻:可能出现重度腹泻以及复发,需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药,4级腹泻应终止仑伐替尼治疗。
(6)肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断仑伐替尼治疗。
(7)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。
(8)低钙血症:至少每月一次检测患者钙水准,并及时补钙。
(9)可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,直到完全缓解。
(10)出血:若出现3级出血,应中断仑伐替尼治疗;若出现4级则终止仑伐替尼治疗。
(11)胚胎胎儿毒性:乐伐替尼(仑伐替尼)对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。
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