印度的医疗服务和医疗机构发展的怎么样
在很久之前，印度的经济发展水平虽然发展迅猛，但是印度的婴儿出生的死亡率比中国高3倍，高出美国7倍。目前200万印度人需要心脏手术，但他们之中只有5%的人有幸接受治疗。这个国家估算有6300万糖尿病患者与250万癌症患者，但多数人还没有被诊断出来，更
吉非替尼(易瑞沙)主要通过肝细胞色素P-450系的CYP 3A4代谢。所以吉非替尼可能会与诱导、抑制或为同一肝酶代谢的药物发生相互作用。所以在在使用吉非替尼的时候，要注意与以下药物的相互作用。1.抑制CYP3A4的药物：在健康志愿者中将吉非替尼与伊曲康唑(一种CYP 3A4抑制剂)合用，吉非替尼的平均AUC升高80％。
靶向药物乐伐替尼治疗肝细胞癌有非常不错的疗效
乐伐替尼也被叫做仑伐替尼，是肝癌 靶向药物 。在我国上市的商品名称是乐卫玛，被证实治疗肝细胞癌有非常不错的疗效。目前已经正式被批准为全新肝细胞癌一线用药方案。推荐乐伐替尼服用剂量60kg以下体重8mg QD；60kg以上体重10mg，最好12mg QD。乐伐替尼
由于药物不良反应与剂量及暴露量相关，该升高可能有临床意义。虽然未进行与其他CYP 3A4抑制剂相互作用的研究，但这一类药物如酮康唑，克霉唑，利托那韦同样可能抑制吉非替尼的代谢。2.升高胃pH值的药物：在健康志愿者中进行临床研究，表明与能明显持续升高胃pH至≥ 5的药物合用，可使吉非替尼的平均AUC降低47％，这可能降低吉非替尼疗效。3.利福平：在健康志愿者中将吉非替尼与利福平(已知的强CYP 3A4诱导剂)同时给药吉非替尼的平均AUC比单服时降低83％。4.理论上可能有相互作用的药物 – 其他CYP3A4诱导剂：诱导CYP 3A4活性的物质可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。
因此，与CYP 3A4诱导剂合用可降低疗效。5.吉非替尼对其他药物的作用：已证明的相互作用 – 通过CYP 2D6代谢的药物：在一项临床试验中，吉非替尼与美托洛尔合用，使美托洛尔的暴露量升高35％。吉非替尼与其他由CYP 2D6代谢的药物同服，可能会升高后者的血药浓度。6.理论上可能有相互作用的药物 – 华法林：虽然迄今尚未进行正规的药物相互作用研究，在一些服用华法林的患者中报告了INR增高和/或出血事件。服用华法林的患者应定期监测其凝血酶原时间或INR的改变。
可瑞达联合仑伐替尼治疗肝癌效果更显著
在过去十多年间，肝癌的发病率和死亡率不断上升，而我国是肝癌大国，每年新增肝癌病例占全世界肝癌新增病例的50%，且90%的患者为中晚期，无法进行手术治疗。Keytruda（ 可瑞达 ）是默沙东公司开发的重磅PD-1抑制剂，已经获得FDA批准，治疗非小细胞肺癌（
