吉利德三代又称为吉三代、伊柯鲁沙,商品名为Epclusa,由美国吉利德公司研发,是索非布韦Sofosbuvir与维帕他韦Velpatasvir的复合制剂,适用于全部6种基因型丙肝患者的治疗。吉三代是全球首款,也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药,副作用极小。那么,服用吉三代需要禁忌什么呢?
1、用于治疗心律不齐的抗心律失常药物胺碘酮不建议与吉三代一起使用,除非视为医学上必要。这些药物的联合使用可导致心脏严重减慢(心动过缓),其效果仍未完全了解。如果共同给药,强烈建议进行心脏监测。
2、在使用药物替诺福韦共感染艾滋病病毒的人中,在使用吉三代时应格外小心。当一起使用时,吉三代可以增强与替诺福韦使用相关的肾脏相关毒性。建议定期进行肾脏监测,在这之前,一定要告诉医生!
3、抗坏血酸(基于铝或镁)应在吉三代剂量之前或之后4小时单独服用,而H2受体抑制剂(又名H2阻滞剂)应与吉三代同时服用或间隔12小时服用。
4、如果有药物需要与吉三代一起开处方,一定需要减少他汀类药物(阿伏他汀)的剂量,因为这些药物的配对可以增加降胆固醇药物的浓度和副作用。
吉三代的注意事项
虽然在怀孕期间没有使用吉三代的禁忌症,但很少有人类临床数据可用。然而,使用sofosbuvir和velpatasvir的动物研究显示对胎儿发育没有影响。怀孕期间建议进行专科咨询,以评估吉三代治疗的紧迫性,特别是是立即开始还是等到分娩后。
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