5分钟叫你了解环硅酸锆钠如何排除钾离子

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对于高钾血症的患者我们通常采取口服药物进行治疗。对于口服药物的选择限于阳离子交换树脂和利尿剂。新型治疗药物环硅酸锆钠(Lokelma)于2018年5月18日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗高钾血症,接下来就用5分钟叫你了解环硅酸锆钠如何排除钾离子。


环硅酸锆钠


环硅酸锆钠(Lokelma)是一种高选择性的阳离子交换剂,主要作用部位在胃肠道内,且不仅仅局限于结肠的交换。体外试验显示,因其具有三维晶格结构,由错、硅和氧组成,排列成阳离子结合孔,可以优先捕获钾离子。同时,阳离子结合孔阻止了镁、钙和钠等较小离子的结合,使环硅酸锆钠对钾离子保持较高亲和力。环硅酸锆钠在胃肠道内结合钾离子以增加粪便中钾的排泄,降低胃肠道内游离钾的浓度,从而降低血钾水平。血钾降至正常范围后,肠道、血液两侧钾离子浓度恢复平衡。

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早在2014年就发表了一篇关于环硅酸锆钠(Lokelma)对于高钾血症患者28 d治疗有效性的试验研究,该试验共纳入患者258例,试验前48 h,3次1d,每次给予10 g环硅酸锆钠,其中237例血清K+浓度在48 h后恢复正常,该试验未纳入住院患者和透析患者。2015年也发表了类似研究,证实环硅酸锆钠能在48 h内快速降钾,在给药1 h后即出现血钾的显著下降。


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