降血磷新药——司维拉姆

2021年10月28日,ViiV Healthcare公司公布了CARISEL(欧洲地区的Cabotegravir和Rilpivirine实施研究)研究积极的中期数据,该项目是在COVID-19大流行期间启动和开展的。

高磷血症为常见并发症之一,因肾功能损伤后,骨磷释放过量导致,大多患者无特异症状,长期持续进展,会加快肾衰竭进程或引发心血管事件。目前,临床治疗慢性肾衰竭伴高磷血症患者主要采用磷结合剂。其中,醋酸钙作为常用降磷药,降磷效果明显优于碳酸钙,但患者易产生失眠、头晕等不良反应,导致患者依从性较差凹。司维拉姆(Sevelamer Carbonate)属于一种新型磷结合剂,不良反应小,安全性高,可有效治疗高磷血症。

司维拉姆

司维拉姆(Sevelamer Carbonate)属于非钙非铝磷结合剂,内含大量多聚丙烯酰胺,进入人体后可于小肠内质子化而带正电荷,借助氢键和离子交换作用可与磷酸根快速结合,从而抑制体内磷吸收,下调血磷含量,降低钙磷乘积,且因该药内无钙元素,对机体钙浓度无明显影响,不会引发高钙血症,安全性更高,成为高磷酸血症治疗的理想选择。


近日,默克(Merck)和Ridgeback公司合作研发的COVID-19抗病毒口服药物molnupiravir取得了良好的疗效,使患者的住院率和死亡率降低了约50%。molnupiravir将成为该病毒的第一种口服治疗药物。

司维拉姆(Sevelamer Carbonate)推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g,每日三次,可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平,剂量调整的间隔为2~4周,每次剂量调整范围为0.8g之内,直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。常见的不良反应包括呕吐及消化不良、便秘、腹痛、瘙痒、腹胀、恶心、皮疹、肠梗阻、肠道穿孔等。


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