威罗非尼最新的说明书
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马法兰（美法仑）说明书
通用名称：马法兰
商品名称：alkeran
全部名称： 马法兰,美法仑,马尔法兰,左旋苯丙氨酸氮芥,Alkeran,Melphalan
【适应症】
马法兰（美法仑）可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。
【用法用量】
因为马法兰（美法仑）具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。
【推荐剂量】
成年口服用药：口服马法兰（美法仑）的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量，直到出现出现骨髓抑制作用为止。
多发性骨髓瘤：有多种治疗方案，应详细查阅文献，马法兰（美法仑）与强的松合用，可能比单用马法兰（美法仑）更有效，通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实，但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天，六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。
卵巢腺癌：典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天，每4～8周或当外周血象恢复时重复疗程；当出现骨髓毒性时应减低剂量。
晚期乳腺癌：口服马法兰（美法仑）每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克，共5日，每六周重复疗程，也可使用马法兰（美法仑）静脉注射治疗。
真性红血球增多症：诱导缓解期，每日用6～10毫克共5～7天，之后可每日2～4毫克直至能满意地控制症状，维持剂量可每周一次用2～6毫克，其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制，以血细胞计数结果为依据，适当调整剂量。
肾功能不全患者：依据目前建立的药动学数据，对中度至重度肾功能不全患者口服马法兰（美法仑），并非绝对推荐降低剂量，但起始剂量需谨慎地降低。
【不良反应】
乳腺癌靶向药帕博西尼显效会比较的慢，一般在两到三个月才会出现相应的疗效。所以，一定要持续服用并在医生的指导下进行。一瓶爱博新（帕博西尼）有21粒，每粒125mg。爱博新（帕博西尼）的用量是每天1次，每次1粒。连续服用21天后，停药7天（3/1给药方案），28天为一个治疗周期。也就是说一瓶爱博新（帕博西尼）刚好可以使用一个治疗周期（28天），作为需要长期服用的靶向药，大多数患者无力承得，好在帕博西尼全球首仿药已经成功上市，价格便宜，性价比高。在印度，同样是辉瑞的原研药价格要比国内便宜很多。
马法兰（美法仑）最常见的不良反应是骨髓抑制，可导致白细胞和血小板减少。高达30%的病人在口服常规剂量马法兰（美法仑）后，出现胃肠道不适，包括恶心和呕吐，使用常规剂量马法兰（美法仑）罕见胃炎发生，而接受高剂量静注马法兰（美法仑）有增加腹泻、呕吐和胃炎发生的可能。有报道称使用环磷酰胺前驱治疗可降低马法兰（美法仑）诱导的胃肠道损伤。偶有患者接受数月以上治疗，出现马法兰（美法仑）过敏反应，例如：荨麻疹、水肿、皮疹和过敏性休克，另有二例出现心脏停顿，但此副作用是否因马法兰（美法仑）引起仍未证实，斑丘疹和搔痒也偶有报道，曾有病例显示，在使用马法兰（美法仑）后，出现肺纤维化和出血性贫血，有脱发的报道，但不普遍。
【禁忌】
对本品有过敏史及妊娠和哺乳期妇女禁用，近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。
【注意事项】
1、肾功能不良着慎用。
2、因本品可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平，当中性粒细胞低于2×109 /L时应停药。
3、(1)每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。
(2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。
(3)对此药过敏，请不要服用此药品 避免饮酒,避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师；
(4)接受疫苗注射前，需告知医师,容易感染，需避免到公共场所及预防感冒等,不要哺乳、怀孕，接受此药后可能会造成不孕。
4、孕妇用马法兰（美法仑）药错误可致胎儿畸形
马法兰（美法仑）药物可以由孕妇的血液经胎盘进入胎儿体内，直接对胎儿产生毒性作用，特别是在妊娠的头3个月，因受精卵正处于分化阶段，各系统还没有形成，正处于发育阶段，胚胎细胞受到化学药物的作用，就可能诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。
在妊娠早期使用马法兰（美法仑）可致胎儿四肢畸形，先天性，妊娠4个月以后使用可致胎儿骨骼和牙齿发育障碍；其它药物例如：卡那霉素、庆大霉素、链霉素可使胎儿听神经受到损伤，造成先天性；解热镇痛药阿司匹林、氨基比林等可造成胎儿中枢神经系统和肾脏畸形；大剂量皮质激素（强的松）可制胎儿多发性畸形，如唇裂和腭裂。性激素可致胎儿内分泌改变，如丙酸睾妨素可使女性胎儿外生殖器男性化；镇静药（冬眠灵、奋乃静等），抗药（扑尔敏、苯海拉明等），利尿药（双氢克尿塞等），滴鼻净的长期应用，都可致胎儿神经系统发育障碍，并有其它潜在性致畸作用。此外，如破气行血，大寒大热，滑利沉降的药对母体和胎儿都可产生不良影响。应慎重使用马法兰（美法仑）药品。
【贮藏】
片剂：2-8度以下保持干燥。针剂：避光贮存于30度以下。马法兰（美法仑）应用于多发性骨髓癌病的各种化疗方案参考，各方案的使用因病人的病情的不同需在医生的指导下使用，成人体表面积一般约1.5m2 且MP方案是马法兰（美法仑）方案中唯一可以口服的方案，其优点是便于在家治疗。
达拉非尼（dabrafenib）可治疗什么病症呢？
达拉非尼（dabrafenib）在国内上市不久，很多患者不了解达拉非尼（dabrafenib），达拉非尼（dabrafenib）可治疗什么病症呢？
