佐博伏_治疗黑色素瘤_治疗效果,佐博伏治疗黑色素瘤患者效果如何?_帕帕博西尼

怎么用佐博伏?

患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600 突变阳性,才可使用佐博伏治疗。佐博伏不能用于BRAF野生型黑色素瘤患者。

佐博伏是一种低分子量,可以口服服用,BRAF丝氨酸-苏氨酸激酶,包括BRAFV600的一些突变形式的抑制剂。体外在相似浓度的威罗菲尼还抑制其他激酶。在BRAF基因中一些突变包括V600E导致组成型激活的BRAF蛋白,可能在缺乏生长因子中引起的细胞增殖,正常需要生长因子。在有突变的BRAFV600E黑色素瘤的细胞和动物模型中威罗菲尼有抗肿瘤生长扩散的效应。  



近日,研究报告显示,科学家们通过研究展示了药物帕博西尼发挥疗效背后的分子机制,其机制或许并不是科学家们此前想象的那样。研究者Seth Rubin教授表示,这项研究中,我们对帕博西尼相互作用的蛋白质的特殊结构进行了研究,理解特定癌症对帕博西尼产生耐药性以及为何乳腺癌细胞会产生耐药性非常重要。这或许能帮助解释该药物的作用机制,并帮助科学家们思考重新开发能够克服药物耐受性的新型药物疗法。哌柏西利其相关药物瑞博西尼和abemaciclib能够靶向作用CDK4并阻断其失活Rb,这些药物是通过测试纯化的CDK4复合物及激活CDK4的特殊蛋白而开发出来的,研究人员对一种名为p27的特殊蛋白非常感兴趣。

未经治疗的黑色素瘤。Trial 1是一项国际性的、开放标签的随机对照试验,试验对象是675名未经治疗的BRAF V600E突变阳性不能切除或转移性黑色素瘤患者,患者随机分组,一组每次口服佐博伏960 mg,每日2(n=337),另一组每3周的第1天静脉注射达卡巴嗪1000 mg/m2 (n=338)。试验结果表明,两组患者(佐博伏 VS 化疗组)的中位OS13.6个月 VS 10.3个月,中位PFS5.3个月 VS 1.6个月。   


经过治疗的黑色素瘤患者。Trial 2是一项单臂、多中心、多国试验,试验对象是132BRAF V600E突变阳性转移性黑色素瘤患者且曾接受过至少一次全身治疗。患者每次口服佐博伏960mg,每日两次。患者的人群特征为:平均年龄为52岁,19%的患者年龄大于65岁。大部分患者为男性(61%)和白人(99%)49%的患者先前接受过两次治疗。平均随访时间为6.87个月。试验结果表明,患者的ORR52%CR2.3%PR50%,平均反应时间为1.4个月,75%的反应发生在治疗的1.6个月,中位DOR6.5个月。   


BRAF V600E突变阳性黑素瘤伴脑转移患者。Trial 3是一项开放标签、多中心、单臂、双队列试验。患者被要求至少有一个可测量的0.5cm或以上的脑损伤,磁共振造影增强且之前没有接受过BRAFMEK抑制剂治疗。所有患者每次口服960mg佐博伏,每日两次,直到病情恶化或出现不可耐受的毒性反应。试验结果表明,两组患者(AVS B组)的最佳ORR18% VS 18%CR2% VS 0%PR16% VS 18%,中位DOR4.6个月 VS 6.6个月。

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