Cotellic的上市时间
2015年11月，美国FDA批准了罗氏的MEK抑制剂Cotellic （cobimetinib，考比替尼）和BRAF抑制剂Zelboraf （vemurafenib，威罗菲尼）联合治疗BRAF V600E或 V600K变异的晚期黑色素瘤。 目前卡比替尼还没有在中国大陆上市。
多发性硬化是一种终身、慢性、进展性疾病，由于自身免疫系统的病变，引起神经髓鞘的破损和剥落，致使脊髓、大脑以及视神经功能受到损害。奥巴捷( teriflunomide),是一种二氢乳清酸脱氢酶( DHODH )抑制剂，由赛诺菲-安万特公司开发，2012年9月12日FDA批准用于治疗复发型多发性硬化(multiple sclerosis, MS)药物。为MS患者提供了一种新的口服用药选择，它可以显著降低多发性硬化的复发率、残疾进展和经MRI评估的疾病活动。
奥巴捷疗效这么好，患者在使用过程中会出现严重副作用吗？
奥巴捷在使用治疗时会出现严重副作用，主要包括：1、肝毒性方面，来氟米特用于治疗类风湿性关节炎，有报告称采用来氟米特治疗的患者出现重度肝损伤，包括致死性肝功能衰竭。由于奥巴捷和来氟米特的推荐剂量产生的奥巴捷的血药浓度范围类似，因此预期奥巴捷可能存在类似风险。奥巴捷与其他具有潜在肝毒性的药物的伴随用药可能会导致重度肝损伤的风险升高。2、奥巴捷对婴儿有严重危害，因此已怀孕女性及未使用有效避孕措施的育龄女性禁用奥巴捷。在动物实验中，动物血浆奥巴捷暴露量低于人类血浆暴露量时，发生动物致畸和胚胎死亡。育龄女性在开始奥巴捷治疗前应排除怀孕。
3、超敏反应和严重皮肤反应 ：奥巴捷可引起全身性过敏反应和重度过敏反应。症状和体征包括呼吸困难、荨麻疹和血管性水肿（包括嘴唇、眼睛、喉咙和舌头）。曾有奥巴捷严重皮肤反应病例的报告，包括史蒂文生-约翰逊综合征（SJS）病例和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的致命病例。 在接受母体化合物来氟米特治疗的患者中，也曾报告过非常罕见的药物反应性嗜酸性粒细胞增多和系统性症状（DRESS）病例。
恩杂鲁胺耐药后要如何处理呢？
无内脏转移却发生骨转移的患者可用镭-233进行放射治疗。以上就是服用恩杂鲁胺出现耐药后的措施，希望可以帮到大家。
