密妥坦国内买的到吗？
，遗憾的是密妥坦目前国内也还没有上市，患者们也无法在国内买到密妥坦。
肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma，ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会。密妥坦（mitotane）是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物。
在既往研究中，有两种在密妥坦基础上联合化疗方案的有效率相对较高。第一种为EDP-mitotane密妥坦方案，该方案在一项包含28例入组者的研究中获得了53%的有效率；具体用法为：依托泊苷+阿霉素+顺铂，每4周一疗程。第二种为链脲佐菌素（streptozocin，STZ）-mitotane密妥坦方案，此方案在一项纳入22例晚期肾上腺皮质癌患者的研究中取得了33%的有效率。
2003年，FIRM-ACT研究，选择了上述两种联合化疗方案来比较其对肾上腺皮质癌治疗的效果和安全性，目标是制定出晚期肾上腺皮质癌的治疗标准。之后几年，304例肾上腺皮质癌患者随机入组，分别接受EDP–mitotane和STZ–mitotane密妥坦方案联合化疗。如果患者在治疗期间出现疾病进展，则改为接受另一种联合化疗方案进行二线替代治疗，即：本来采用EDP-mitotane密妥坦方案的患者，改用STZ-mitotane密妥坦方案；反之亦然。观察终点为总体生存率，次要观察终点为癌症无进展生存期、治疗应答率及生活质量。
实验结果显示，作为一线化疗方案，EDP-mitotane密妥坦组的应答率显著优于STZ-mitotane组（23.2% vs9.2%，P<0.001）；且中位无进展生存期更长（5.0m vs 2.1m），但两组患者的平均总体生存时间无显著差异（14.8m vs12.0m）。
考比替尼要注意哪些事项？
心肌病：用考比替尼可能发生心肌病，被定义为在左室射血分量(LVEF)下降症状性和无症状性。尚未确定有基线LVEF或低于机构正常低限(LLN)或低于50%患者考比替尼的安全性。
