卡比替尼 服用说明

剂量减少：首次剂量减少：40毫克口服/每天1次。第二次剂量减少：20mg 口服/每天1次。随后的修改：如果不能耐受20毫克剂量，则永久停用卡比替尼。

Niraparib是一种聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)酶，PARP-1和PARP-2的抑制剂，它们在DNA修复中起作用。体外研究曽显示Niraparib诱导细胞毒性可能涉及PARP酶活性的抑制作用和增加PARP-DNA复合物的形成导致DNA损伤，凋亡和细胞死亡。在BRCA1/2有或无缺陷肿瘤细胞系中观察到增加Niraparib诱导的细胞毒性。在BRCA1/2有缺陷小鼠肿瘤细胞的异种移植模型和在人有同源重组有或突变或野生型BRCA1/2缺乏患者衍生移植瘤模型Niraparib减低肿瘤生长。

Niraparib最常见的副作用（发生率≥10％）为高血压，便秘，恶心呕吐，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，关节痛，皮疹，血小板减少症，咳嗽，呼吸困难，消化不良，口干，食欲降低，AST/ALT升高，肌痛，背痛等。

1、高血压：治疗期间应监控高血压，如果高血压出现不能控制，则可以考虑中断Niraparib治疗。

2、便秘：患者可以多喝水，多吃一些水果蔬菜，吃一些易消化的食物。

3、恶心呕吐：出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物。

4、腹泻腹痛：如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药。

5、疲劳乏力：休息时间要充足，另外患者可以通过做一些运动，如短途散步，增强体质消除疲劳。

6、头痛：如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时，应该及时去医院检查确诊。

7、关节痛：可以去医院进行检查，通过减量来缓解症状。

8、皮疹：服用Niraparib出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。

9、血小板减少症：应定期监测患者血小板水平，一旦出现血小板降低，应立即采取干预措施，必要时需输注成分血。

10、呼吸困难：用药前详细评估患者情况，高领、有肺部疾病患者慎用。用药期间有不适及时寻求医生帮助。发生肺脏毒性应立即停止Niraparib，给予糖皮质激素治疗等。

Zytiga疗效如何？

与安慰剂组相比，其他数据显示阿比特龙Zytiga组患者可显著延迟化疗开始时间（中位化疗开始时间未达到，安慰剂组为38.9个月；HR = 0.44；95％CI： [0.35,0.56]，p <0.0001）。这对于研究人员和临床医生来说是一个令人兴奋的转折点。