Niraparib作用功效
Niraparib于2017年被美国FDA批准用于复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持治疗。
特立氟胺是一种具有抗炎作用的免疫调节剂，可抑制参与从头合成嘧啶的线粒体酶二氢硼酸脱氢酶。作为一种新型治疗选择，特立氟胺在有效降低复发率的同时表现出了很好的耐受性，此外，便捷的服药方式可有效提升患者的依从性，可大大改善患者预后。
但，是药三分毒，任何药物长期服用都会出现一定的副作用，特立氟胺也不例外，那特立氟胺副作用都是有哪些？该怎么处理？
1、致畸性
孕妇接受特立氟胺片给药时，可能导致胎儿危害。多个物种的动物生殖研究中发生致畸和胚胎-胎儿死亡。
处理：孕妇及未使用有效避孕措施的育龄女性禁用特立氟胺片。
2、特立氟胺的加速消除程序
特立氟胺从血浆中消除速度缓慢。如不采用加速消除程序，平均需要8个月的时间血浆浓度才会降至0.02 mg/L以下，由于药物清除存在个体差异，有些个体可能需要长达2年的时间。
停用特立氟胺片后的任意时间均可使用加速消除程序。
特立氟胺加速消除（以下任意程序均可）：
● 每8小时给予 8 g考来烯胺，为期11天。如不能耐受每日3次每次8 g考来烯胺的剂量，可每日3次给予4g考来烯胺。
● 每12小时口服活性炭粉末50 g，为期11天。
如以上所有消除程序均耐受性不佳，无需每日连续治疗，除非需要快速达到较低的特立氟胺血液浓度。
第11天结束时，两种方案均可成功加速消除特立氟胺，使特立氟胺的血药浓度下降98%以上。
3、感染风险/结核病筛查
急性活动性或慢性感染患者在感染控制前不宜开始治疗。
处理：如果患者出现严重感染，应考虑暂停特立氟胺片治疗或使用加速消除程序。重新开始治疗前需重新评估获益和风险。应告知正在接受特立氟胺片的患者，及时向医师报告感染症状。
不建议罹患重度免疫缺陷、骨髓疾病或重度非控制感染的患者使用特立氟胺片。类似特立氟胺片的药物可能具有潜在免疫抑制性，会导致患者易受感染，包括机会性感染。
4、周围神经病变
服用特立氟胺片的患者比服用安慰剂的患者周围神经病变的发病更多，包括多神经和单一神经病变（例如腕管综合征）。年龄超过60岁、伴随使用神经毒性药物以及罹患糖尿病都会增加周围神经病变的风险。
处理：如果服用特立氟胺片的患者出现周围神经病变症状，例如双侧麻木或手、脚麻木或刺痛感，应考虑停用特立氟胺片并采用加速消除程序。
Abiraterone效果怎样呢？
随着扩大适应症的获批，Abiraterone和泼尼松联合可能成为CSPC患者的治疗标准。 研究表明：与安慰剂相比，阿比特龙Abiraterone联合泼尼松可降低38%的死亡风险（中位数OS无法估量 vs 34.7个月；危险比（HR）=0.62；95%置信区间，p<0.0001）。
