经FDA批准用于复发/难治性PMBCL的彭布罗利珠单抗

彭布罗利珠单抗(Keytruda)已被FDA批准用于治疗成人和儿童难治性原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL),或是那些在2个或更多的既往治疗方案后复发的患者.

批准是基于53名复发/难治性PMBCL患者的结果,这些患者参加了多中心、开放标签、单臂基调-170试验.

彭布罗利珠单抗(Keytruda)已获得FDA的加速批准,用于治疗成人和儿童难治性原发性纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)患者,或在两种或两种以上既往疗法后复发的患者。批准的依据是53名复发/难治性PMBCL患者在多中心、开放标签、单臂基调170试验(NCT 02576990)中的结果。

根据试验结果,在9.7个月的中位随访中,总有效率为45%(95%CI,32-60),在24名有应答的患者中,完全缓解率为11%,部分缓解率为34%,其中

的中位时间为2.8个月(范围2.1-8.5)。未达到中位反应持续时间(范围1.1+至19.2+个月)。

患者的中位年龄为33岁(范围20-61),43%为男性,92%为白人。43%的患者的心电图表现为0,57%的患者为1。49%的患者在最后一次治疗后复发,36%有原发性难治性疾病,15%有未经治疗的复发,26%的患者在接受自体HSCT之前接受过

,32%的患者在接受过放疗之前接受过。患者接受了PMBCL的3个(范围,2-8)既往治疗线的中位数,所有患者都有利妥昔单抗(利妥昔单抗)。

彭布罗利珠单抗每3周静脉注射200毫克,直到出现不可接受的毒性、疾病进展或最多24个月。培溴珠单抗的中位暴露时间为3.5个月(1天到22.8个月)。

所有级别的不良事件(AEs)发生率至少为10%,包括肌肉骨骼疼痛(30%)、上呼吸道感染(28%)、发热(28%)、疲劳(23%)、咳嗽(26%)、呼吸困难(21%)、腹泻(13%),腹痛(13%)、恶心(11%)、心律失常(11%)和头痛(11%)。3/4级不良事件包括呼吸困难(11%)、心律失常(4%)、疲劳(2%)、咳嗽(2%)和腹泻(2%)。8%的患者因不良事件而停止治疗。15%的患者因不良事件中断了培溴利珠单抗的剂量。25%的AEs患者需要皮质类固醇治疗,

26%的患者有严重的AEs,包括心律失常(4%)、心包填塞(2%)、心肌梗死(2%)、心包积液(2%),心包炎(2%)。

3/4级实验室异常包括低磷血症(10%)、高血糖(4%)、高转氨酶血症(4%)、低钙血症(4%)、低钾血症(4%)、白细胞减少症(9%)、淋巴细胞减少症(18%)和中性粒细胞减少症(11%)。六名(11%)患者在治疗开始后的30天内死亡。

FDA在批准声明中指出,对于需要紧急细胞还原治疗的PMBCL患者,FDA不推荐使用培溴利珠单抗。

在这种情况下,培溴利珠单抗的加速批准取决于验证性试验的结果。

彭布罗利珠单抗在黑素瘤、肺癌、头颈癌、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、胃癌、宫颈癌和微卫星不稳定性高实体瘤中有其他经批准的适应症。