确诊肝癌后，假如EGFR检验突变呈阳性，乃悲剧中的大幸，能够 运用靶向治疗药物，大部分能够 大大提高病症，均值存活期增加2年上下。基本是运用一代的酪氨酸激酶缓聚剂（TKI），如易瑞沙、吉非替尼或凯美钠。大部分在运用6-9个月时发生耐药，大概有60%的病人会发生T790M遗传基因的突变，这时候就可以再条件随机场性运用<a href="https://www.jnang11.com/drugs/osimertinib” target=”_blank” >奥希替尼（AZD9291）。均值又可以增加存活期一年上下。如今新的直接证据提醒，假如EGFR（19/21）突变呈阳性，可无需先从一代或二代（阿法替尼）的TKI运用，立即运用三代的奥希替尼，会出现更强的获利，五年生存率达31%，而用一代TKI的仅有15%(FLAURA科学研究）。可是最后，奥希替尼还会继续造成耐药。
奥希替尼的耐药体制更为繁杂。有C797S突变（顺式/反式），占20%，MET增加19%，T790M消退居然占了40%，及其HER2,BRAF,等。也有的立即把肿瘤干细胞虐成了小细胞肺癌，让人们更为束手无策。奥希替尼耐药后，C797S单突变对1代TKI及阿法替尼的医治比较敏感，而L718V/Q突变则对阿法替尼的敏感度不错（1代TKI功效中等水平）。可是，针对T790M突变存有的耐药病人，未有TKI单药可见效。
有研究表明，奥希替尼协同耐昔妥珠单抗拯救各代TKI耐药。该科学研究工作人员用有关反转耐药体制的计划方案，奥希替尼协同EGFR替尼耐昔妥珠单抗（Necitumumab）的医治結果。1期科学研究共列入了55例TKI耐药后的EGFR突变病人，用奥希替尼 耐昔妥珠单抗医治。結果，该计划方案医治3代TKI进度的总 ORR为13%，在其中 T790M/C797S共突变病人的ORR为50%。在ASCO引言中，针对1/2代TKI耐药病人，该计划方案的ORR为29%。
