empagliflozin,ledipasvir+sofosbuvir_FDA批准Carfilzomib联合治疗复发性多发性骨髓瘤

美国食品和药物管理局(FDA)批准carfilzomib(Kyprolis)联合利奈度胺(Revlimid)和地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤患者,这些患者之前接受过一到三种疗法。

在美国,有近96000人生活在一起,或在多发性骨髓瘤的缓解期。2014年多发性骨髓瘤新发病例估计数超过24000例,死亡估计数为11090例。

的批准是基于多中心、开放标签ASPIRE试验中无进展生存率提高的证明。在这项国际性随机III期试验中,792例复发或难治性多发性骨髓瘤患者经1~3个疗程(1:1)随机分为两组,分别给予利奈度胺和地塞米松加用或不加卡非洛米布治疗18个周期,随后继续给予

利奈度胺和地塞米松治疗,直至病情进展。从对照组到carfilzomib治疗没有计划的交叉。

研究细节

研究表明,独立审查委员会确定的无进展生存期在统计学上显著延长(危险比[HR]=0.69;95%可信区间[CI]=0.57–0.83;P=0.0001,分层对数秩和检验。

中位无进展生存期:卡非洛米布联合利奈度和地塞米松组为26.3个月,利奈度和地塞米松组为17.6个月。所有受试亚组均观察到治疗效果,但在研究基线时肿瘤负担较高的患者治疗效果的幅度降低。

总体生存期的中期分析,主要的次要终点,同时进行,发现总生存率的差异没有达到预定的界限,具有统计学意义。87%的三药组患者和67%的两药组患者获得部分或更好的疗效。

安全性描述

三药组中carfilzomib的安全性描述与当前标签中描述的相似。三药组和两药组分别有60%和54%的患者出现严重不良反应。carfilzomib患者发生心血管事件、静脉血栓栓塞事件和血小板减少的频率更高。