吉非替尼,lerar_FDA批准Denosumab治疗难治性恶性肿瘤高钙血症

美国食品和药物管理局已经批准了一个新的适应证,用于治疗双膦酸盐治疗无效的恶性肿瘤高钙血症。Denosumab被美国食品药品管理局批准并授予“孤儿药”称号,专门用于治疗美国20万人以下的罕见疾病。

恶性肿瘤高钙血症是晚期癌症患者的严重并发症,包括血液系统恶性肿瘤,预后不良。这种情况是由癌症引起的骨吸收增加造成的,如果不加以治疗,可能导致肾功能衰竭、进行性精神障碍、昏迷和死亡。2012年,美国癌症患者高钙血症的估计患病率为2.7%

临床研究

该批准是基于一项开放标签的单臂研究的阳性结果,该研究纳入了近期双膦酸盐治疗后晚期癌症和持续高钙血症的患者。主要终点是在第一次剂量脱硝胺后10天内,有反应的患者比例,定义为白蛋白校正血清钙(CSC)<11.5 mg/dL。次要终点包括第10天出现完全反应(定义为CSC<10.8 mg/dL)的患者比例、反应时间和反应持续时间(定义为首次出现CSC<11.5 mg/dL的天数)。

研究达到其主要终点,第10天的反应率为63.6%33名患者接受了评估。总有效率为63.6%。估计中位缓解时间(CSC<11.5 mg/dL)为9天,中位缓解时间为104天。

接受denosumab治疗恶性高钙血症患者最常见的不良反应是恶心、呼吸困难、食欲下降、头痛、外周水肿、呕吐、贫血、便秘和腹泻。