来那替尼/neratinib用于赫赛汀治疗后的维持治疗
来那替尼（ neratinib ）是第五个上市的HER2抑制剂，用于赫赛汀治疗后的维持治疗。作为一个EGFR/HER2双抑制剂，来那替尼的上市，对于HER2阳性乳腺癌患者来说，绝对是一个利好消息。因为经赫赛汀治疗的患者在未来仍有一定的复发几率，而来那替尼大大降低
【多吉美药品名称】
商品名称：多吉美
通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片
英文名称：SorafenibTosylateTablets
汉语拼音：JiabenhuangsuansuolafeiniPian
【成份】
多吉美主要成份为甲苯磺酸索拉非尼
【性状】
多吉美为红色圆形片
【适应症】
1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌
2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌
目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确多吉美相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益（见[临床试验]项）。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
【规格】
0.2g
【用法用量】
【推荐剂量】
推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
【服用方法】
口服，以一杯温开水吞服。
依西美坦片(exemestane)为何对乳腺癌有效？
乳腺癌细胞生长可能是雌激素依赖性的。依西美坦（ exemestane ）是一种不可逆的甾体芳香酶灭活剂，与天然底物雄烯二酮结构相关。可显着降低绝经后妇女的循环雌激素浓度，但对皮质类固醇或醛固酮的肾上腺生物合成没有可检测的影响。依西美坦对参与类固醇
【治疗时间】
应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。
剂量调整及特殊使用说明
对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。
【不良反应】
欧美关键性的支持多吉美上市的临床研究的安全性数据：来自于索拉非尼作为单一药物治疗的1286位患者（以白种人为主，包括少数非裔、亚裔、西班牙人及其他人种）。常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。
【注意事项】
尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有多吉美使用经验的医生指导下使用。
皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用索拉非尼常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要停用索拉非尼。严重者应停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠：尚无怀孕期妇女服用索拉非尼的足够临床资料。动物实验表明药物存在生殖毒性包括致畸性。索拉非尼和其代谢产物可通过大鼠的胎盘屏障，推测索拉非尼可抑制胎儿的血管生成。
【药物过量】
尚无索拉非尼服用过量的特殊治疗措施。索拉非尼的剂量为0.8g每日两次，在此剂量下所观察到的主要不良反应为腹泻和皮肤毒副反应。如怀疑服用过量，则应停药并对患者进行密切观察和相应的支持治疗。
确。
【贮藏】
低于25℃密封保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方。
【包装】
60片/盒，铝铝包装。
【有效期】
30个月
瑞宁得/阿那曲唑延长使用效果如何？
绝经后激素受体阳性乳腺癌的首选治疗方法是内分泌治疗。延长芳香化酶抑制剂的治疗期延长，可降低乳腺癌复发的风险。一项III期试验评估了阿那曲唑（ 瑞宁得 ）延长使用5年的效果。分期为I-III期的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者，无论是单独使用阿那曲唑5
