尼妥珠单抗是如何抑制肿瘤生长的?_莱维尼,尼妥珠单抗,肿瘤

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  尼妥珠单抗在体内外特异性靶向细胞膜EGFR,通过控制EGFR下游信号的通路传导从而起到抑制肿瘤生长的作用。基础研究提示,与另一抗EGFR IgG1单克隆抗体西妥昔单抗( cetuximab) 相比,尼妥珠单抗与EGFR的亲和力以及抑制下游蛋白磷酸化的能力相对来说比较的弱,但两者对高表达EGFR的血管内皮细胞A431的增殖抑制率相当。

艾曲博帕/艾曲波帕起效迅速

  成人原发免疫性血小板减少症( ITP)常呈慢性病程,有潜在的严重临床后果,包括出血风险增加和生活质量(QoL)下降等,需要持续监测和治疗。国际 ITP 工作组(IWG)报告认为,ITP 的治疗目标是:提升血小板计数至安全水平、减少或避免出血、改善生活质量。

  研究者推测可能的机制与抗体结合EGFR后促进EGFR二聚体形成并内陷有关。除了抗EGFR作用,Diaz MA等的研究提示尼妥珠单抗可通过 Fc 段诱导抗体依赖的细胞毒效应(ADCC)抑制靶细胞生长,与西妥昔单抗相似。近期另有文献报道,该药亦可能通过细胞自噬及肿瘤血管生成发挥疗效。尼妥珠单抗的疗效与肿瘤本身的IGFBP-3表达也有一定相关性。尼妥珠单抗联合放疗或同期放化疗耐受性良好,不良反应多与放、化疗相关.

  多为Ⅰ-Ⅱ度放射性食管炎、Ⅰ-Ⅱ度放射性肺炎及Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制。与尼妥珠单抗相关的不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度皮疹、输液反应及口腔黏膜炎,其皮疹发生率似乎低于西妥昔单抗,与其作用机制相符。目前还没有明确的实验可以证明皮疹与尼妥珠单抗疗效的关系。虽然放、化疗联合提高了 LAEC 的疗效,但长期生存仍不理想,近年来靶向治疗的进展让越来越多的研究投向这一领域。

  

长期用艾曲波帕(Eltrombopag)耐受性好吗?

  由于我国免疫性血小板减少症(ITP)患病率较高,很多医院由于接触的经典病例少,诊断、治疗、管理等方面仍有所不足。目前对于ITP的一线治疗仍以大剂量的糖皮质激素为主;而在二线治疗中,口服小分子、非肽类 TPO 受体激动剂――艾曲波帕( Eltrombopag