哪些突变对来那替尼(Nerlynx)敏感？
目前，HER2乳腺癌治疗方案包括：1）一线治疗以赫赛汀为主；2）二线治疗方案，帕妥珠单抗联合曲妥、T-DM1单药、卡培他滨联合拉帕替尼；3）三线治疗方案，以 来那替尼 为主。那么，来那替尼（Nerlynx）的优势是什么呢？1）不同于赫赛汀等生物大分子药物在
【多吉美药品说明】
商品名称：多吉美
通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片
英文名称：Sorafenib Tosylate Tablets
汉语拼音：Jiabenhuangsuansuolafeini Pian
【成份】
主要成份为甲苯磺酸索拉非尼
【性状】
为红色圆形片
【适应症】
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。
目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中多吉美与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确多吉美相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用多吉美是否有益。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
【规格】
200mg*120粒
【用法用量】
推荐剂量：
推荐服用多吉美的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
服用方法：
口服，以一杯温开水吞服。
治疗时间：
应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应，也就是说出现耐药性为止!
布吉替尼(Brigatinib)/布加替尼保底治疗效果称王
靶向治疗是ALK突变肺癌的主要治疗方式，靶向药物虽然通常疗效不错，适用患者响应率很高，但耐药性几乎不可避免。肺癌ALK靶向治疗耐药怎么办?一项国际研究表明，布吉替尼（ Brigatinib ）对ALK靶向药耐药的保底治疗效果效果突出，远胜于其他TKI。2019年欧
剂量调整及特殊使用说明：
对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量，多吉美的用量减为每日一次，每次0.4g(2×0.2g)。
根据皮肤毒性做相应的剂量调整：
1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。
2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。
首次出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现，则应终止多吉美治疗。
3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。
【不良反应】
欧美关键性的支持多吉美上市的临床研究的安全性数据：
来自于多吉美(多吉美)作为单一药物治疗的1286位患者(以白种人为主，包括少数非裔、亚裔、西班牙人及其他人种)。最常见的药物相关不良事件有腹泻，皮疹，脱发和手足综合征。
【注意事项】
尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有多吉美使用经验的医生指导下使用。
皮肤毒性：手足皮肤反应和皮疹是服用多吉美最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常多为NCI CTC(国际肿瘤通用毒性标准)1到2级，且多于开始服用多吉美(多吉美)后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对多吉美进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要永久停用多吉美。严重者应永久停药。
高血压：服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美。
出血：服用多吉美治疗后可能增加出血的机会。严重出血病不常见。一旦出现需治疗建议考虑永久停用多吉美。
【贮藏】
低于25℃密封保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方。
【包装】
德国拜耳：60片/盒，铝铝包装。 印度NATCO公司：120片/瓶装
【有效期】
30个月
【生产企业】
生产企业：印度NATCO制药、
泰瑞沙/奥希替尼能显著延长肺癌患者的寿命
FLAURA试验比较了奥希替尼/ 泰瑞沙 或其他EGFR-TKI药物对之前未接受过治疗的局部晚期或者转移性非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。该试验的初次分析表明，相比于吉非替尼或厄洛替尼，使用奥希替尼的患者具有更长的无进展生存期。近日，《The New Englan
