胶质母细胞瘤患者服用替莫唑胺时需要注意什么？
【替莫唑胺说明书】
通用名称：替莫唑胺胶囊
英文名称：Temozolomide Capsules
汉语拼音：Timozuoan Jiaonang
【成份】
主要成分：替莫唑胺
化学名称：3，4-二氢-3-甲基-4-氧代咪唑并[5，1-d]-不对称-四唑-8-酰胺
分子式：C6H6N6O2
分子量： 194.15
【性 状】
本品为硬胶囊，内容物为白色至淡粉色或淡棕色粉末。
【适应症】
本品用于治疗：
新诊断的多形性胶质母细胞瘤，最先先与放疗团结治疗，随后作为辅助治疗。通例治疗后复发或希望的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
【规 格】
(1) 20mg，(2) 100mg。
【用法用量】
新诊断的多形性胶质母细胞瘤的成人患者：
同步放化疗期：
替莫唑胺是用于治疗脑胶质瘤的新型药物
口服本品，逐日剂量为75 mg/m2，共42天，同时接受放疗（60 Gy 分30次）；随后接受6个周期的本品辅助治疗。凭据患者耐受水平可暂停用药，但无需降低剂量。
同步放化疗期若是相符以下条件：
绝对中性粒细胞计数≥1.5 × 10的9次方/L
血小板计数≥100× 10的9次方 /L
通俗毒性尺度（CTC）-非血液学毒性≤1级（除脱发、恶心和吐逆外）
本品可延续使用42天，最多49天。治疗时代每周应举行全血细胞计数。在同步放化疗时代应按血液学和非血液学毒性尺度（表1）暂停或终止服用本品。
【成人患者】
以前未接受过化疗患者的每28天周期中本品口服剂量是逐日200 mg/m2 ，共5天。
以前曾接受过化疗患者的本品起始剂量是150 mg/m2/日，若是下个周期第一天的ANC≥1.5 × 10的9次方/L和血小板计数≥100 × 10的9次方/L，则第2周期的剂量增为200 mg/m2/日。应凭据ANC和血小板计数最低值调整本品的剂量。
【儿童患者】
在3岁或3岁以上的患儿中，每28天周期中本品口服剂量是200 mg/m2 /日，共5天。以前曾接受过化疗患儿的本品起始剂量是150 mg/m2/日，共5天；若是没有泛起毒性，下个周期的剂量增至200 mg/m2/日。治疗可继续到病变泛起希望，最多为2年。
【禁 忌】
对替莫唑胺胶囊或达卡巴嗪（DTIC）过敏者禁用。妊娠期禁用（见孕妇及哺乳期妇女用药）。禁用于严重骨髓抑制的患者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对妊娠期妇女使用该药尚未举行研究。在用大鼠和兔所举行的临床前研究中，给药150mg/m2曾有致畸和/或胎儿毒性的报道。因此替莫唑胺不应通例用于妊娠期妇女，若是妊娠期内必须使用该药，应将可能对胎儿造成的潜在风险见告病人。对于可能有身的妇女，应劝阻其在接受替莫唑胺治疗或在终止替莫唑胺治疗后6个月内有身。
替莫唑胺是否可经母乳排泄尚不可知，因此替莫唑胺胶囊不应用于哺乳期妇女。
【儿童用药】
尚无3岁以下多形性胶质母细胞瘤患儿使用该药的临床经验；对于3岁以上胶质瘤儿童患者，使用该药的临床经验有限。
【暮年用药】
与年轻患者相比，暮年患者（>70岁）中性粒细胞削减及血小板削减的可能性较大。
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