米托坦疗效怎样呢？
研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）
米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。口服约40%由胃肠道吸收，其余60%以原型随粪便排出。每日5～10g，血药浓度可达10～90μg/ml，代谢物浓度30～50。停药6～9μg/ml周后，血浆中仍可测到邻氯烷。分布广泛，主要贮存于脂肪组织中，停药10周后仍可在血中测出药物。
米托坦适应于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦效果怎么样呢？
一项临床试验，评估了米托坦在晚期肾上腺皮质癌ACC患者中的疗效，并确定预后因素。研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。
研究结果显示，26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月，中位OS为18.5个月。多变量分析显示两个主要预后因素：低肿瘤负荷（<10个肿瘤病变）：进展和死亡的风险比（HR）分别为0.51和0.59；米托坦在迟发晚期复发时开始：HR分别为0.35和0.34。因此，初次诊断后，67％的低肿瘤负荷和米托坦起始≥360天的患者获得临床益处。
对于晚期肾上腺皮质癌患者来说使用米托坦治疗效果更佳。试验中，超过20％的患者经历了长达1年的疾病控制。总体而言，迟发诊断晚期疾病和低肿瘤负荷的患者可能特别受益于米托坦单药治疗。
伊布替尼使用说明
1、使用方法：每日定时直接口服一次，而非碾碎或者咀嚼服用。 随餐后或餐后服用比较空腹服用，更有利于吸收药物作用，因此建议患者饭后半小时内温水送服。患者应该定点服用药物，若患者发现漏服且距离下次定点用药时间较近，不应该立即补服，而应跳过该次用药，于下次定点时间用药。另外更不应该因漏服而补服双倍剂量。
