尼达尼布(Nintedanib)治疗SSc-ILD患者的疗效及安全性如何？

　　在第24次全国风湿病学学术会议期间，勃林格殷格翰宣布，尼达尼布( Nintedanib )用于系统性硬化病相关的间质性肺疾病（SSc-ILD）的3期临床研究达到了主要终点。SENSCIS研究是一项覆盖32个国家和地区的多中心随机安慰剂对照3期临床试验，纳入576例患者；中

　　曲妥珠单抗（Herceptin）是第一个上市的重组人源化抗HER2受体单克隆抗体，在多年的临床实践中，已经证明了其用于乳腺癌辅助治疗时，可以改善HER2阳性乳腺癌患者的生存。并且从国内药物经济学评价来看，它与化疗联用进行辅助治疗依然属于优选方案。但即使降价之后，曲妥珠单抗的药物费用仍然相对昂贵，对患者、社会造成较大的经济负担。纳入该如何降低曲妥珠单抗的用药负担呢？

　　那么降低卫生成本的方法主要就两个：①药物继续降价或使用曲妥珠单抗的仿制药。对于曲妥珠单抗价格的继续下调不能寄希望于企业的“良心发现”，毕竟赢利是药企的终极目的。而这类药物的国内仿制药虽已在加紧研发，但仍未上市，后续即使投入市场并铺开使用仍需要一定周期，而且按照现有指南用药方案，大约也只会让成本降低20％～30％。②调整曲妥珠单抗的用药时间。目前曲妥珠单抗的辅助治疗时间主要是由HERA试验确定的，其结论是2年的治疗效果并不优于1年，因此目前治疗指南默认1年为标准治疗期。

　　但近年来已有比较6个月疗程和标准12个月疗程的等效性试验，结果表明短期疗程能带来与长疗程相似的益处，且毒性更少。考虑到人种的差异，我国也应尽快开展类似的临床试验，如果依然是非劣效性结果，则可考虑为患有HER2阳性乳腺癌的患者提供9周辅助曲妥珠单抗（Herceptin）治疗方案作为选择，而非现有指南的12个月疗程。这将极大地改善这类患者群体的药物可及性，并降低心脏毒性的风险，同时极大地减轻卫生经济成本的压力。

以多西他赛为主的化疗真的适合我国前列腺癌患者吗？

　　 前列腺癌 （PC）的常见疗法除手术外，主要包括化疗、内分泌治疗等药物治疗。但是，以多西他赛为主的化疗，真的适合中国患者吗？指南提示：化疗对中国PC患者并非优选。其实，国外指南早就关注到了化疗可能带来的各种问题。美国国家综合癌症网络（NCCN）