如何降低阿比特龙(ABIRATERONE)的用药负担?_abiraterone,阿比特龙,ABIRATERONE

贝伐单抗(avastin)在妇科肿瘤中有哪些应用?

  抗血管生成剂 贝伐单抗 (avastin)在妇科肿瘤中有哪些应用?贝伐单抗,商品名安维汀或者阿瓦斯汀,是瑞士罗氏制药旗下产品,于2004年首次获批上市,迄今,贝伐单抗的适应症已遍布各大肿瘤,妇科肿瘤也不例外。中华人民共和国国家卫生健康委员会卵巢癌诊

  当前靶向药已成为抗肿瘤治疗的重要武器,但这类新型药物,无论进口还是国产,均价格昂贵。例如阿比特龙(ABIRATERONE)是一种新型的针对转移性难治性前列腺癌的CYP17抑制剂,可改善去势抵抗性前列腺癌患者的生存期并延缓疾病进展。该药物于20世纪90年代初开发,其结构简单,制造成本低廉。但是在其Ⅰ期研究时并未确定最佳剂量,后续上市后说明书中推荐的标准剂量为空腹时服用1000 mg /d。

  该剂量在目前国内即使经过几轮医保谈判降价后,价格仍达到约每月16500元,很多老年患者即使在医保支付70%费用后仍难以负担。有意思的是该药的药物-动力学研究表明,其餐后给药会增加药物的血药达峰浓度(Cmax)和血液浓度曲线下面积(AUC),说明书中建议空腹给药也是因未评价其餐后给药的安全性。而2018年一项临床试验就比较了阿比特龙餐后250mg/d和空腹1000mg/d的疗效及安全性。结果表明无论是对前列腺特异性抗原的降低还是生存期的延长,两种剂量的疗效和毒副反应均无差别。

  虽然该研究的样本量未达到标准非劣效性研究的样本量,但低剂量组给药方法至少体现出相同的治疗结果和安全性趋势。对于现阶段无力负担阿比特龙(ABIRATERONE)的患者群体,可考虑推荐其在餐后低剂量使用该药物(250mg/d)。这样可使医疗成本降低3/4,并极大地增加这种有效药物在我们国内的可及性,在降低医疗成本的同时造福更多的患者。

  

丙酚替诺福韦与替诺福韦酯相比治疗乙肝患者有哪些区别?

  HBV感染是一个世界性的健康问题,有效的抗病毒治疗可减缓疾病进展和减少终末期肝病的发生,改善患者长期预后。目前主要的抗病毒治疗药物包括干扰素和核苷(酸)类似物(NAs)两类。用于监测病毒复制的主要病毒学指标为血清HBV DNA定量。此外,血清中的乙