瑞格尼_丙型肝炎在抗病毒治疗期间糖代谢有什么影响?,抗病毒治疗,丙型肝炎

除了打干扰素还能怎么治疗丙型肝炎?

  得了 丙型肝炎 ,必须打干扰素吗?干扰素是一种特异性较强的细胞因子,此类抗病毒药物主要有外源性干扰素、白介素、胸腺肽等。他们因为具有较强的特异性调动细胞因子的作用,对病毒的抑制作用比较明显,但无法实现源头解决病毒问题,而且疗程较长,复发

  近日,Gastroenterology杂志上发表了一项回顾性研究,探索了丙型肝炎病毒(HCV)感染与血糖水平的关系以及抗病毒治疗对糖代谢的影响。HCV感染常伴随葡萄糖代谢紊乱。一般认为HCV感染可诱导胰岛素抵抗(IR)。丙型肝炎患者中的IR发病率为30%~70%,但清除HCV后,血糖水平以及胰岛素抵抗如何变化,现有报告存在矛盾。一些研究发现,清除HCV根除可使IR风险下降,另一些研究却认为清除HCV与代谢综合征无关。

  本项研究纳入了306例慢性HCV感染患者,比较这些患者与健康人(325例)的空腹血糖(FBG)水平,并且检测分析了患者(183例)基线、干扰素α-2b加利巴韦林治疗结束时和治疗结束后24周的血清葡萄糖代谢参数。结果显示,HCV感染患者的FBG水平显著高于健康对照人群(5.57±0.74 mmol/L vs. 5.11±0.83 mmol/L,P<0.001)。开始抗病毒治疗后,无论治疗结局如何,FBG水平均显著降低。但结束治疗后,获得持续病毒学应答(SVR)的患者和非应答患者的血清FBG水平显著升高,并维持高水平直至治疗结束后24周。不过,治疗结束后24周的血清FBG水平均低于治疗前的水平。

  获得SVR的患者中,治疗结束时的空腹胰岛素(P=0.007)、C肽(P<0.001)和HOMA-IR(P<0.001)较基线显著降低,而胰岛素敏感性指数(ISI)升高(P<0.001),而在非应答者中未观察到显著差异。治疗结束时的HOMA-β值在两组均较基线升高(P值均<0.001)。因此,研究者总结认为:丙型肝炎感染患者的总体血清FBG水平高于健康对照人群,清除HCV与血糖水平下降和胰岛素抵抗改善相关。但HCV感染对β细胞功能的影响复杂,需进一步研究加以阐明。

  

阿帕替尼治疗化疗后进展的晚期鼻咽癌患者安全且疗效良好

  既往 鼻咽癌 的治疗原则是以放疗为主、辅助化疗,而靶向治疗一直在探索当中。对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)这类小分子药物的疗效探索并不理想。而对于局部复发或转移后一线化疗失败的鼻咽癌患者,目前还没有统一、确切的治疗方案。因此,研究者们探索了阿帕