TAF/替诺福韦二代的妊娠安全性如何？

　　过去，关于药物的妊娠安全性，大家一直沿用ABCDX的分级标准，简单来说，X类药物为妊娠和计划妊娠妇女禁用（例如干扰素），而A类和B类药物可以用于妊娠妇女。在口服核苷类药物（NA）中，TAF( 替诺福韦二代 )和TDF均为B类药物，替比夫定为B类，其他所有核

　　与allo-SCT不同，CART细胞仅具有针对特定抗原的单克隆免疫活性，可以防止GVHD反应的发生。美国宾夕法尼亚州立大学对14例经过多线治疗后复发的CLL患者(43%存在TP53异常)进行抗CD19的CTL019治疗，57%患者治疗有效，29%达到CR。所有获得CR的患者均持续性uMRD并且存在永久性B细胞缺乏。18个月PFS为29%。

　　50%患者发生3-4级细胞因子释放综合征(CRS)，且与体内CTL019细胞的扩增相关。另一项囊括24例经伊布替尼治疗后复发/难治的CLL患者的试验，经抗CD19JCAR014治疗后，74%有效，12例接受检测的患者中，7例为经深度测序证实的uMRD，并且在中位随访时间7个月仍无复发，≥3级的CRS和神经学毒性分别出现在2例和6例患者中，其中1例死亡。尽管CART在CLL的临床实践中的数据尚少，但其诱导的深度、持续的uMRD缓解状态使其成为CLL备受期待的挽救方案之一。

　　综上所述，二线方案的选择需结合：①一线治疗方案的类型、强度及不良反应；②一线治疗的缓解程度及维持时间；③复发后是否存在TP53等基因异常因素综合决定。对于无高危因素的一线治疗后缓解时间>3年的患者，可以选择重复原方案。

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安罗替尼可使晚期软组织肉瘤患者的生存期

　　近日，正大天晴取得盐酸安罗替尼胶囊用于治疗软组织肉瘤的药品注册批件。安罗替尼成为我国首个获批的软组织肉瘤靶向药。该产品单药适用于腺泡状 软组织肉瘤 、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者。这是继