阿来替尼耐药后该怎么处理呢？
阿来替尼耐药后，采用阿来替尼联合贝伐单抗治疗，中位OS达32个月。
布加替尼是一款酪氨酸激酶强效抑制剂。在2017年期间布吉他滨被美国获得快速批准上市。布加替尼批准用于治疗在克唑替尼治疗后病情出现进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌的患者。布加替尼能抑制ALK以及ALK融合蛋白，从而抑制肿瘤的生长。在体外与体内试验中，布加替尼均彰显了良好的抑制效果。因此它也曾先后获得过美国FDA 颁发的突破性疗法认定与孤儿药资格。
布加替尼是口服片剂，每天服用一次。伴随食物或者单独服用均可。应吞服整个药片，不能弄破，粉碎或咀嚼药片。通常情况下，从每天90mg的起始剂量开始服用，连续服用7天。如果没有出现严重的副作用或者不耐受，剂量调整为每天180mg。如果出现严重副作用，剂量可能会减少或停止服用。如果停止服用布加替尼达14天或更长时间，当重新开始用药时，需要再次从连续7天服用90mg起始，然后增加剂量至180mg。布加替尼治疗期间，要避免进食一些食物，也要避免服用可能会产生相互作用的一些药物。包括:葡萄柚，葡萄柚汁，酮康唑，利福平，苯妥英，圣约翰草和激素节育药物等。
2019年ASCO年会公布了布加替尼治疗经治的ALK阳性的NSCLC患者最新临床数据。本次试验共入组104名之前接受过至少两种ALK抑制剂（包括克唑替尼）治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。所有患者前7天每天接受90mg布加替尼，之后每天接受布加替尼180mg，直到病情进展或出现不可接受的毒性反应或病人决定终止试验。本次试验入组患者104名，可评估患者91名。
试验结果表明，104名患者的ORR为44.2%，25%的患者疾病稳定，疾病缓解率为69.2%，脑部疾病缓解率为64.4%。可评估的91例患者的ORR为50%，28.2%的患者疾病稳定，疾病缓解率为78.2%，中位治疗持续时间为6.7个月，脑部疾病缓解率为73.6%。所有患者的中位PFS为6.6个月。所有患者从开始使用布加替尼到现在的中位OS为17.2个月。所有患者从确诊非小细胞肺癌到现在的中位OS为75.3个月。
这项研究证实了布加替尼对经治的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效。所有患者的ORR达到50%，且对于有脑转的患者治疗能力优越。
阿来替尼需注意什么事项呢？
阿来替尼应注意需要与食物同服，不可挤压，咀嚼服用。服用阿来替尼后发生呕吐后，不要补服，等到第二天再正常吃即可。
