用阿来替尼多久会耐药呢？

阿来替尼是传统的分子靶向药，一般10-12个月之后，50%左右的患者就耐药了，多数患者往往在1年-2年内出现对阿来替尼耐药。

布加替尼是ALK蛋白的抑制剂，其基因在4％-7％的NSCLC患者中被改变。美国食品和药物管理局（FDA）首次批准该药治疗NSCLC患者，尽管用克唑替尼治疗是一种常态，但使用它后会发现肿瘤有ALK改变并且癌症已经发展。

布加替尼口服90mg，一日一次，从每天90mg的起始剂量开始服用，连续服用7天；如果没有出现严重的副作用或者不耐受，7日后剂量调整为每天180mg，一日一次；若因不良反应以外的其他原因（如漏服或用药后呕吐）导致暂停用药14日或14日以上，重新用药时，应先按一次90mg、一日1次，连用7日，再增至之前耐受的剂量；药应整片吞服，不得压碎或咀嚼，可与或不与食物同服；布加替尼治疗期间，要避免进食一些食物，也要避免服用可能会产生相互作用的一些药物。包括：葡萄柚，葡萄柚汁，酮康唑，利福平，苯妥英，圣约翰草和激素节育药物等。

布加替尼的效果好吗？

2019年ASCO年会公布了布加替尼治疗经治的ALK阳性的NSCLC患者最新临床数据。本次试验共入组104名之前接受过至少两种ALK抑制剂（包括克唑替尼）治疗的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。所有患者前7天每天接受90mg布加替尼，之后每天接受布加替尼180mg，直到病情进展或出现不可接受的毒性反应或病人决定终止试验。本次试验入组患者104名，可评估患者91名。

试验结果表明，104名患者的ORR为44.2%，25%的患者疾病稳定，疾病缓解率为69.2%，脑部疾病缓解率为64.4%。可评估的91例患者的ORR为50%，28.2%的患者疾病稳定，疾病缓解率为78.2%，中位治疗持续时间为6.7个月，脑部疾病缓解率为73.6%。所有患者的中位PFS为6.6个月。所有患者从开始使用布加替尼到现在的中位OS为17.2个月。所有患者从确诊非小细胞肺癌到现在的中位OS为75.3个月。

这项研究证实了布加替尼对经治的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效。所有患者的ORR达到50%，且对于有脑转的患者治疗能力优越。

吉非替尼国内哪里购买？

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