乙肝患者使用TAF/Vemlidy是否存在潜在的脱发风险?_taf,TAF,Vemlidy

哪些人群适合使用TAF/韦立得?哪些人群应慎用TAF?

  毫无疑问,TAF( 韦立得 )是目前所有药物中抗病毒效果最好的,是临床一线用药,而且病毒耐药率也是目前所有药物中最低的。但是在选择抗病毒药物的时候,不仅要看疗效和价格,还要看患者是不是适合使用该种抗病毒药物,那么有哪些人群适合使用TAF?哪些人

  2015年获得TAF(Vemlidy)批准的临床试验并未将脱发确定为该药物的潜在副作用。但在大多数女性中,从较旧的替诺福韦配方转换为TAF后2至4个月内脱发变得明显。排除了脱发的其他可能原因,并且在停止TAF后,五名女性经历了逐渐的毛发再生。TDF是强效的,并且大部分耐受性良好,是一线抗逆转录病毒疗法(ART)的主要支柱。然而,该药物与骨和肾副作用的风险相关,导致TAF的出现。轻度头痛,恶心和腹泻是TAF治疗中最常见的副作用。据报道,没有脱发病例 - 没有与一些较老的抗HIV药物相关的罕见副作用。然而,底特律艾滋病病毒门诊的临床医生注意到最近开始接受TAF治疗的非裔美国女性中有几例脱发。

  这些妇女年龄在40至61岁之间。由于担心较强的副作用,所有患者都采用含有TDF的ART方案并改用新的替诺福韦配方。每个女人的头发都是从头皮上掉下来的。没有一个妇女经历过疼痛,发红,发炎的头皮剥落。副作用出现的时间范围是4名妇女开始TAF后2到4个月,另外2名妇女长达1年。研究人员还能够排除脱发的其他可能原因,包括ART失败(所有女性都保持无法检测的病毒载量和CD4细胞计数超过500个细胞/ mm3),性传播感染,代谢紊乱或其他新发病药物。对病史和详细体检的分析排除了导致心理困扰,营养不良或生活方式改变(例如,使用新的洗发水或护发产品)。

  为了逆转脱发,五名患者转换了ART方案(dolutegravir / rilpivirine或abacavir / dolutegravir / lamivudine)。在转换后的一到五个月内,所有五个人都经历了头发再生。第六名患者决定看看他们的头发是否会在不改变治疗的情况下再生,但在十二个月内没有明显的改善。研究人员无法为病例系列提供现成的解释,并注意到TDF和TAF在头发样本中的浓度相似。与男性相比,脱发更可能影响女性的生活质量和健康的社会功能,因为头发往往是女性女性气质和吸引力的社会反映,因此,医疗服务提供者必须意识到脱发是TAF潜在的令人痛苦的副作用。

  

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