卡博替尼（XL184）的副作用
卡博替尼（XL184）的副作用：卡博替尼有伤口并发症的报道。在计划手术前至少28天停止卡博替尼治疗。根据临床对伤口愈合情况的判断，术后恢复卡博替尼治疗。对于需要医疗干预的伤口裂开或伤口并发症的患者，不要使用卡博替尼（XL184）。
卡博替尼（XL184）一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼（XL184）有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。卡博替尼（XL184）适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者；伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者； 接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。
那卡博替尼（XL184）的效果好吗？
（1）肺癌：1、用于RET融合：总体客观有效率是百分之二十八，中位无进展生存期为7个月。2、用于肺癌MET扩增或突变。研究表明百分之二十的EGFR-TKI耐药的患者是因为MET扩增造成的。3、用于EGFR野生型或TKI治疗失败的患者。用于EGFR野生型经治疗的肺癌患者：单药卡博替尼（XL184）vs卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。
2）肾癌：12月19日，美国食品药品安全监管局（FDA）批准cabozantinib（卡博替尼）片剂用于中危和高危的晚期肾癌患者的一线治疗。卡博替尼（XL184）VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。
3）肝癌：卡博替尼用于治疗接受过索拉非尼或其他标准全身治疗后进展的晚期肝细胞癌患者试验。研究招募760位晚期肝癌（HCC）患者，470名患者使用卡博替尼治疗，每天60mg，每天一次，237名患者使用安慰剂。卡博替尼可使索拉非尼治疗后的肝癌患者获益。卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月 VS 安慰剂组7.2个月，无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。
卡博替尼（XL184）的不良反应
卡博替尼（XL184）的不良反应：经XL184治疗的患者有6%发生致死性不良反应，包括出血、肺炎、败血症、瘘管、心脏骤停以及具体不详的死亡。安慰剂组有5%患者发生致命性不良反应，包括败血症，肺炎和疾病进展。
