卡博替尼（XL184）的说明书
卡博替尼（XL184）的说明书：卡博替尼是肾癌患者的一线治疗药物；适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者；伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者； 接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者的二线治疗。
XL184卡博替尼的治疗靶点包括MET、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT共九个靶点，是目前全球唯一个拥有九个靶点的靶向药。那患者使用治疗时需要注意些什么？
1)血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼。
2) 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症不给予XL184卡博替尼。
3)高血压：有规律地监视血压;对高血压危象终止XL184卡博替尼。
4)颌骨骨坏死：终止卡博替尼。
5)掌足红肿综合征(PPES)：中断卡博替尼，或减低卡博替尼剂量。
6)蛋白尿：监视尿蛋白;对肾病综合征终止XL184卡博替尼。
7)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止卡博替尼。
8)胚胎胎儿毒性：卡博替尼可致胎儿危害。建议妇女XL184卡博替尼对胎儿潜在风险。
9)服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食。
10) 继续治疗直至疾病进展或发生不能接受毒性。
11) 整个吞服卡博替尼胶囊。不要打开卡博替尼胶囊。
12) 如出现漏服则12小时内不要再次服用。
13) 服用卡博替尼期间不要摄取已知抑制细胞色素P450食物(如，葡萄柚，葡萄柚汁)或营养补充物。
14)CYP3A4抑制剂：健康受试者给予强效CYP3A4抑制剂――酮康唑（每天400 mg，共27天）使单次服用XL184的血浆暴露量（AUC0-inf）增加38%。当服用XL184时避使用强效CYP3A4抑制剂（包括但不限于：酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，阿扎那韦，印地那韦，奈法唑酮，奈非那韦，利托那韦，沙奎那韦，泰利霉素，伏立康唑）。
15) CYP3A4诱导剂：健康受试者给予强效CYP3A4诱导剂――利福平（每天600 mg，共31天）使单次服用XL184的血浆暴露量（AUC0-inf）下降77%。当服用XL184时避免联合使用强效CYP3A4诱导剂（比如：地塞米松，苯妥英，卡马西平, 利福平，利福布丁，利福喷丁，苯巴比妥，圣约翰草）。
乐伐替尼的疗效怎样？
乐伐替尼+依维莫司联合治疗肾癌可以显著延长患者的生存期。乐伐替尼+依维莫司与依维莫司组的中位无进展生存期（mPFS）为14.6个月 VS 5.5个月。
