regorafenib_格列美脲联合二甲双胍对糖尿病患者的控糖效果更好,格列美脲,糖尿病

国内有国产赫赛汀生物类似药上市吗?

  2002年9月5日, 赫赛汀 获得国家药监局批准进入国内市场,2017年7月纳入医保,2018年全国多地出现断货情况。目前国内市场有超过10家企业在布局 赫赛汀生物类似药 ,速度最快的是三生国健,其上市申请已于2018年9月10日获得CDE承办受理,并被纳入优先审评

  一般情况下,对于饮食和生活控制不能有效控制血糖的糖尿病人,二甲双胍应该是首选药物,但如果对服用二甲双胍禁忌,比如二甲双胍过敏,或者服用二甲双胍不耐受的患者,胰岛细胞功能又尚有分泌功能的糖尿病患者,则可以以磺脲类药物来首选药物,如格列美脲。但是对于单药服用二甲双胍,血糖仍然无法控制达标的2型糖尿病患者,或者对于新诊断糖尿病,糖化血红蛋白超过7.5糖尿病患者,推荐选择2种药物合用来控制血糖,这时候,二甲双胍+格列美脲就是不错的组合。

  为什么说这两个药是好组合?从作用机制上,要有互补作用,二甲双胍改善外周组织对于葡萄糖的摄取利用,同时还可以作用于肝脏,抑制和减少肝糖元的输出,减少肠道对于葡萄糖的吸收,而格列美脲能够刺激胰岛素分泌,改善糖的代谢,同时这两个药物都具有改善胰岛素抵抗的效果,因此,胰岛细胞分泌的胰岛素能够更好的发挥作用,这两个药物一起同服,能够起到协同作用。对于血糖的降低,糖化血红蛋白值的降低,都优于单服一种药物的效果。研究数据表明,与二甲双胍单 药治疗相比,二甲双胍联合格列齐特或格列美脲治疗3个月,均可使患者糖化血红蛋白(HbA1c)降低1.9%。

  但是二甲双胍和格列美脲这两个药物联合应用时,首先要确认胰岛细胞仍然有分泌胰岛素的功能,其次,单药服用二甲双胍,不用担心低血糖的问题,但与格列美脲联合用药时,则要注意低血糖的风险,高龄、饮酒,药物剂量过大,合并肝肾疾病等方面,都是引起这两个药物联用,引起低血糖的风险因素,应该多加注意。除此之外,这两个药物联用,还应该注意格列美脲可能导致的体重增加的风险,磺胺类药物过敏的患者,也不能服用磺脲类药物;二甲双胍主要的不良反应风险是胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,也应该多加注意。

  

来那替尼联合卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效好吗?

  ASCO会议上报告的Ⅱ期TBCRC022研究共纳入49例具有可测量、进展性、HER2阳性脑转移患者,所有患者接受来那替尼(240 mg,口服,每日一次)联合卡培他滨(750 mg/m2,每日两次)治疗14天,然后停药7天。按患者是否使用过拉帕替尼,分为拉帕替尼未治疗组(简称3