无症状的华氏巨球蛋白血症患者可以吃伊布替尼吗?_欧思美,伊布替尼,华氏巨球蛋白血症

艾乐替尼(Alectinib)与克唑替尼治疗ALK阳性NSCLC患者的疗效对比

  数据统计,大多数ALK阳性NSCLC患者在接受当前标准护理药物克唑替尼治疗一年内会产生耐药性,大约60%会发生中枢神经系统(CNS)转移。研究显示,艾乐替尼( Alectinib )能够透过血脑屏障,在CNS中保持活性,因此该药针对脑转移瘤也具有疗效。ALEX研究是一

  华氏巨球蛋白血症(WM) 是一种较为少见的B 淋巴细胞异常增殖性疾病,超过90%的患者伴有MYD88 基因L265P 突变,10 年生存率为66%。WM 临床表现主要是贫血、血小板减少、肝脾肿大、淋巴结病,少数患者也可出现高粘滞血症,而WM 肾损害在临床中比较少见,约占WM 患者的5%,预后相对较好。多表现为轻中度蛋白尿,可伴血尿,肾病综合征、肾衰竭少见。肾脏病理类型多样: 肾淀粉样变性、冷球蛋白血症性肾病、浆细胞样淋巴瘤浸润、轻链沉积病、轻链管型肾病与WM 直接相关。

  临床上WM 肾损害主要与多发性骨髓瘤(MM) 肾损害相鉴别: MM 肾损害较常见,约占MM患者40%,预后差。MM 常伴溶骨性损害等,血清免疫固定电泳以IgA 和IgG 型为主,IgM 型较少。骨髓中单克隆浆细胞异常增生,CD38、CDl38 高表达,不伴MYD88 基因L265P 突变,肾脏病理类型90%为管型肾病; WM 肾损害较少见,约占WM 患者的5%,预后相对较好。WM 患者血液中单克隆IgM 明显升高。骨髓中浆细胞样小淋巴细胞浸润,CD19、CD20 高表达,超过90%的患者伴有MYD88 基因L265P 突变。

  目前,WM的治疗主要是基于利妥昔单抗的联合治疗方案如利妥昔单抗联合烷化剂,或者硼替佐米为主的方案等。新药BTK抑制剂伊布替尼已被FDA批准用于治疗难治复发性WM患者,其总体有效率达90%。最新临床试验证明,二代BTK抑制剂赞布替尼对WM也具有良好的疗效。BTK抑制剂有望成为WM治疗的首选药物。无症状的WM 患者仅需要定期观察、监测,而贫血、血小板下降、高粘滞血症,以及包括肾脏在内的器官功能损害是WM需要治疗的指证。

  

伊马替尼/格列卫治疗慢粒白血病的总体安全性十分可靠

  伊马替尼( 格列卫 )在人体临床使用中的总体安全性特征通过伊马替尼超过12年的使用经验进行了总结描述。在临床开发中,大多数患者在治疗的某一时间点会发生不良事件。最常报告的不良事件(10%)为中性粒细胞减少,血小板减少,贫血,头痛,消化不良,水肿,