奥希替尼的价格和厄洛替尼相比哪个高？
英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）主要负责英国新药物和医疗技术的评估，设立药物目录内用药和医疗技术的临床使用标准，为英国国民健康服务体系(NHS)提供药物目录的决策参考。NICE表示阿斯利康Tagrisso（奥希替尼）对于一般购买NHS保障患者而言，价
ALESIA研究在初治ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）亚洲患者中对比了艾乐替尼（Alecensa）和克唑替尼的疗效和安全性，研究结果和全球ALEX和日本J-ALEX 研究结果一致。但是，ALESIA研究有其独特之处。首先，ALESIA研究中阿来替尼的用药剂量同ALEX研究一致，为600mg，每日两次；但在日本J-ALEX研究中，由于日本法规的限制，艾乐替尼采用300mg，每日两次。同为亚洲人群，ALESIA研究的剂量为 J-ALEX所用剂量的两倍。
但是，我们发现，ALESIA研究中的不良反应并未因为艾乐替尼剂量翻倍而出现明显的上升，不良反应谱和严重程度同日本J-ALEX研究结果相似，与全球ALEX研究中不良反应结果也相近。这提示我们，亚洲患者也能够耐受600mg，每日两次的艾乐替尼剂量。其次，通过ALESIA与ALEX研究的数据进行比较，我们发现亚洲患者的获益程度可能高于高加索人群。在ALEX研究中期分析中，艾乐替尼组出现疾病进展的风险比（HR）为0.43，而ALESIA研究的HR为0.22，是目前肺癌研究中出现的最低HR。
换言之，ALK阳性晚期NSCLC的亚洲患者接受艾乐替尼（Alecensa）治疗后，疾病进展风险下降了78%。事实上，在高加索人群为主的ALEX研究中，亚组分析也观察到亚裔患者获益更高的趋势，PFS的HR明显低于高加索人群。因此，ALK阳性晚期NSCLC的亚洲患者较高加索患者更适合应用艾乐替尼。
ALK阳性是吃阿来替尼还是布加替尼？
发生ALK重排的NSCLC患者仅占3%～7%，目前我们有一代克唑替尼；二代ALK抑制剂有 布加替尼 、塞瑞替尼和阿来替尼，X396（恩莎替尼）也有可能会获批上市；三代ALK抑制剂也已经在美国获批上市，劳拉替尼对比一代克唑替尼的CROWN临床试验已完成入组，预计2019
