恩替卡韦/博路定和替诺福韦酯的患者选择有何区别？
目前临床最常用的两种抗病毒药物为恩替卡韦( 博路定 )和替诺福韦酯，目前这两种药物已经被推荐为临床第一线的抗病毒药物。那么，临床上，对于恩替卡韦和替诺福韦酯的患者选择有何区别呢？1 应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者。对应用化疗和免疫抑制剂治疗
恩替卡韦是乙肝的一线抗病毒药物，其具有抗病毒疗效佳、耐药率极低、药物安全性好的特点。那么恩替卡韦该如何服用呢？与其它抗病毒药相比，恩替卡韦的服用有个特殊的地方，就是它需要服药前后2小时严格禁食（水可以喝）。并且，恩替卡韦需要良好的依从性才能有较好的抑制病毒的效果，即每天一次，尽量减少漏服或者不规律服药时间的疏忽。这里我们建议各位乙肝战友们，在每晚快要睡觉的时间定一个闹钟，这样以上两个问题都能够一并解决啦：既可以空腹服药，又避免了漏服问题。
安全性如何？恩替卡韦有着良好的安全性，这也是它成为一线药物的原因之一。但需要注意的是，恩替卡韦的妊娠安全性不高。因此，正在服用恩替卡韦的女性如果有了怀孕的计划，需要提前半年（至少3个月）将恩替卡韦更换为替诺福韦。但如果吃着恩替卡韦意外怀孕也不要害怕，只需要在第一时间将恩替卡韦停掉，换为妊娠安全性更高的替诺福韦，妊娠的安全性还是可以得到保障的。
虽然恩替卡韦的抗病毒疗效很好，但是定期监测也是必须的。服用恩替卡韦的乙肝战友需要至少每半年检查一下HBV DNA、甲胎蛋白、B超、肝弹和乙肝五项。有研究表明，拉米夫定耐药的病人患用恩替卡韦后会比其它人更容易对恩替卡韦产生耐药。因此，拉米夫定耐药的患者需要特别注意。耐药可以通过病毒基因测序来检测，不过我们一般认为如果在正常进行抗病毒治疗的期间，存在连续一段时间乙肝病毒DNA不降反升的情况，那就是出现耐药了。出现耐药的乙肝患者，需要尽快和专业肝病医生进行沟通，来确定如何更换治疗方案来保证抗病毒效果。
阿来替尼较克唑替尼获得了疗效的改善
ALESIA研究之前，全球性III期ALEX研究已经证实， 阿来替尼 治疗初治ALK阳性NSCLC患者疗效都优于克唑替尼，且安全性资料良好。不仅如此，日本III期J-ALEX研究也证实，阿来替尼较克唑替尼获得了疗效的改善。在这样的背景下，ALESIA研究使用全球批准的阿来
