特罗凯国内上市后的价格
据了解，特罗凯规格为150mg*7片/盒，上市后的价格是4600元/盒。患者服用一个月的费用在18000元左右。 而经过医保报销后特罗凯的价格在1300元/盒，一个月的价格在5000左右。 虽然特罗凯的价格在近年来也一直在逐渐下降，但特罗凯在有效之前需要长期使用，所以对于需要长期使用特罗凯的患者来说，特罗凯高昂的价格对于患者来说都是一种沉重的负担。
RAS基因是最重要的癌基因之一，在转移性结直肠癌（mCRC）中，大约50%的患者具有RAS基因突变。RAS家族包括KRAS、HRAS和NRAS三种基因。结直肠癌RAS突变中占比最大的是KRAS，其突变率波动在30%–45%。KRAS突变占如此“重要的地位”，也确实需要研究人员花更多的心思去战胜它们。
在Ib期研究中，结合研究性polo样激酶1抑制剂，Onvansertib加FOLFIRI（伊立替康、氟尿嘧啶[5-FU]、叶酸[leucovorin]）和贝伐单抗（Avastin）治疗转移性结直肠癌（mCRC）的患者在8周时的临床受益率为100%。疗效评估的数据还显示，在16周时，100%的患者经x线扫描证实肿瘤减少并且肿瘤进一步消退。其中1例患者对联合用药有部分反应， 4例患者病情稳定。此外，在16周评估的患者中，有25% (n = 3)的患者肿瘤减少，其中1例已经进行了治疗性手术。在第一个治疗周期内，6例KRAS突变患者中有5例出现无法检测到的KRAS突变水平。
根据安全性评估，超过2名患者在研究中发生了不良事件(AEs)。除3/4级腹痛和中性粒细胞减少症外，大多数不良事件为1级或2级。最常见的1/2级不良事件为疲劳(88%)、恶心(50%)和胃痛(38%)。任何事情都有两面性，不良事件的发生我们不可避免，但是，研究人员得出结论，该药物组合对KRAS突变的mCRC患者具有耐受性！
俗话说的好，只要有一线生机我们就不能放弃希望。Daniel H. Ahn（梅奥诊所的内科/肿瘤学家）在接受靶向肿瘤学的采访中，也讨论了onvansertib联合FOLFIRI（伊立替康）和贝伐单抗治疗KRAS突变的mCRC患者的Ib/II期研究。他还预测了这项研究的结果将如何影响CRC（结直肠癌）的治疗前景。
根据这次采访，我们了解到：大量数据表明，FOLFIRI（伊立替康）与onvansertib可以产生协同效应。由于KRAS突变与预后不良和抗EGFR耐药有关，它们不能接受西妥昔单(Erbitux)或帕尼单抗(Vectibix)等药物。预后不良的迹象表明需要针对KRAS改变患者的新型靶向药物。
Onvansertib是一种一流的第三代、口服、高度选择性的丝氨酸/苏氨酸酶三磷酸腺苷抑制剂，根据临床前研究，它与伊立替康联用对KRAS突变的细胞有协同作用。这些临床前数据为这项研究提供了理论基础，特别是针对化疗方案，FOLFIRI（伊立替康），加上贝伐单抗，这是KRAS突变mCRC（转移性结直肠癌）患者与该研究药物联合使用的标准一线或二线治疗。
并且在这项研究中，我们观察到了一些新的希望信号，“KRAS突变的循环肿瘤DNA的百分比下降了。在这些接受研究药物联合化疗和贝伐单抗治疗的患者中，我们不仅看到了放射学反应的证据，还看到了KRAS突变循环肿瘤DNA(ctDNA)减少的证据。”Ahn这样回答。“这种疾病，我们知道没有靶向药物可以影响所有KRAS基因改变。如果这种治疗方法在II期研究中确实有效，它可能最终会进入第三阶段的研究，并最终成为KRAS突变CRC患者的新治疗标准。这种疗法不仅对CRC（结直肠癌）有效，而且对其他普遍存在KRAS突变的疾病也效。”
在短短时间内，就表现出如此高的临床收益率，可谓是给研究人员吃了一剂强心剂，让他们更有信心。我们也期待该联合治疗能够成为KRAS突变CRC（结直肠癌）患者的新治疗标准，并且，对含有KRAS突变的任何疾病都有效。
拉罗替尼常见不良反应
抗癌药物一般都伴有不良反应，这是普遍情况。相较于放化疗的剧烈副作用，抗癌药物的不良反应就要小多了。那拉罗替尼有哪些不良反应呢？ 目前拉罗替尼主要的毒副反应为消化道反应，眩晕，贫血，谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高，体重增加等，反应比较轻，大多可耐受。
