初代EGFR靶向药易瑞沙的治疗效果好吗?_sofosbuvir+velpatasvir,易瑞沙,EGFR靶向药

恩杂鲁胺联合化疗能否为前列腺癌患者带来更多获益?

  ENZAMET研究首次证明,在转移性激素敏感性 前列腺癌 (mHSPC)标准治疗(睾酮抑制剂+多西他赛)的基础上,早期加入恩杂鲁胺(ENZA)可以改善OS和PFS。TITAN研究提示Apalutamide+ADT对大部分mCSPC人有效,可显著提高rPFS,降低53%进展或死亡风险,探索性

  EGFR基因(任何一个基因,也是同样道理)有很多位点,每个位点都有可能发生突变;突变有很多不同的形式,比如点突变、缺失突变、插入突变、重复突变等,更何况EGFR是一个有31个外显子的复杂基因。

  在靶向药时代,根据对不同靶向药的敏感性,把EGFR突变分成两大类:第一类,对第一代EGFR靶向药易瑞沙、特罗凯、凯美钠等)敏感的突变,称为敏感突变,主要包括L858R和19号外显子缺失突变;第二类,对第一代EGFR靶向药无效的突变,称为耐药突变,最常见的是T790M突变。

  EGFR不同的突变类型,对靶向药的敏感性截然不同;那么,这些突变,对PD-1抗体的疗效也会不一样吗?近期,一项重磅研究就初步证实了这种想法。纽约斯隆凯特琳癌症中心、哈佛大学附属丹娜法伯癌症中心、耶鲁大学癌症中心、UCLA癌症医院等美国最顶尖的几所癌症医院的专家,将各自医院接受过PD-1抗体治疗的晚期肺癌患者的病例数据,汇总在一起做了一个回顾性分析。其中包括:46例EGFR L858R突变、80例19外显子缺失突变和212例野生型的病友。

  EGFR L858R突变和19外显子突变的病友,对PD-1抗体的敏感性不同,前者更敏感。因此,不能“一棍子打死”所有EGFR突变的病友,一部分病友相对而言,或许可以接受PD-1抗体治疗的。注意:参与临床分析的人数较少,数据仅供参考,不要用于临床决策。

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阿比特龙对前列腺癌的疗效受Wnt通路影响

  Wnt通路的激活可能加速 前列腺癌 雄激素非依赖性生长并介导抗雄激素治疗的耐药,大约10-20%的晚期前列腺癌具有Wnt信号通路的激活突变。近期发表在European Urology的一篇研究对Wnt信号通路突变与去势抵抗型前列腺癌一线新型内分泌治疗(阿比特龙或恩杂鲁