初代EGFR靶向药易瑞沙的治疗效果好吗？
EGFR基因（任何一个基因，也是同样道理）有很多位点，每个位点都有可能发生突变；突变有很多不同的形式，比如点突变、缺失突变、插入突变、重复突变等，更何况EGFR是一个有31个外显子的复杂基因。 在靶向药时代，根据对不同靶向药的敏感性，把EGFR突
多西他赛和恩杂鲁胺对转移性趋势抵抗性前列腺癌（mCRPC）都有效，但它们的作用机制不同，那他们是否可联合治疗mCRPC呢？入组标准包括确诊为未经治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌，ECOG PS≤2分，充足的肾功能、肝功能和血液功能。将患者随机分组接受多西他赛（75mg/m2，d1，q3w）加泼尼松（5mg，bid）单独8个疗程或联合恩杂鲁胺（160mg，qd）24周。
246例患者[中位年龄70岁；疼痛患者54例；存在内脏转移的患者50例]被随机分配至多西他赛+恩杂鲁胺组（n=120）或多西他赛组（n=126）。与多西他赛组相比，多西他赛+恩杂鲁胺组在6个月时患者无进展生存率更高。实现前列腺特异性抗原（PSA）降低≥50％(与基线水平相比)的患者比例，多西他赛+恩杂鲁胺组为92.2%，显著高于多西他赛组的70.0%。在客观缓解率（ORR）方面，2组没有观察到差异。主要血液学毒性包括3～4级贫血和3～4级中性粒细胞减少。
从目前的研究结果来看，第一阶段Ⅱ期随机试验测试的是在多西他赛中添加新一代激素抑制剂，与标准化疗相比，多西他赛+恩杂鲁胺通过延长PFS，改善了6个月时的疾病控制。初期结果显示，与多西他赛单药化疗相比，多西他赛+恩杂鲁胺能够延长患者的PFS，降低疾病进展风险，但是在OS上并未获益，目前来看仍有待进一步研究。欢迎留言，分享您对Ⅱ期CHEIRON研究结果的看法。
恩杂鲁胺联合化疗能否为前列腺癌患者带来更多获益？
ENZAMET研究首次证明，在转移性激素敏感性 前列腺癌 （mHSPC）标准治疗（睾酮抑制剂+多西他赛）的基础上，早期加入恩杂鲁胺（ENZA）可以改善OS和PFS。TITAN研究提示Apalutamide+ADT对大部分mCSPC人有效，可显著提高rPFS，降低53%进展或死亡风险，探索性
