没突变的非小细胞肺癌能吃安罗替尼吗?_恩杂鲁胺,非小细胞肺癌,安罗替尼

新一代ALK抑制剂劳拉替尼阿来替尼治疗ALK阳性肺癌疗效好吗?

  5款 ALK抑制剂 的获批增加了ALK阳性NSCLC患者的治疗选择。ALK抑制剂效果虽好,但不可避免会产生耐药性突变,如ALK激酶区的继发性耐药突变L1196M、L1152R、G1202R等,以及其它驱动基因突变。目前NCCN指南和ESMO指南均推荐阿来替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、

  肺癌使用化疗好还是靶向治疗好?这个问题不能一概而论,毕竟不同肺癌病人存在不同的病理类型,不同的分期,不同的基因型。首先从病理类型来说,小细胞肺癌一线目前仍采用以化疗为主的综合治疗,无论是局限期还是广泛期。小细胞肺癌作为肺癌中比较特殊的类型,迄今为止,并没有特别有效的靶向药物可用,抗血管生成的靶向药安罗替尼在小细胞肺癌中具有一定的作用,但作为三线用药。

  从病理分期来说,早期(原位癌及I期肺癌)非小细胞肺癌只需要进行手术,而II期肺癌可手术病人首选手术治疗,术后需要进行辅助化疗,不适宜手术的II期病人首选根治性放疗或者同步放化疗;III期肺癌病人能手术者,术后需要进行辅助放化疗;局部晚期无法手术及不愿手术的III期病人实行同步放化疗或序贯放化疗。从这个NCCN治疗指南来看,II期、III肺癌病人术后的辅助治疗,仍以化疗为主打,靶向药物虽然也可以作为III期肺癌病人的治疗选择,但不作为一级推荐。

  对于晚期非小细胞肺癌中,也并不是所有的病人都适合使用靶向治疗,原则上来说,所有的晚期非小细胞肺癌都需要进行敏感基因检测,我国肺腺癌人群的EGFR基因突变率较高,达到60%,而鳞癌突变率很低,ALK基因突变率不足10%。对于存在敏感基因突变的晚期肺癌患者,首选对应的靶向药物治疗,这样的病人如果给予化疗是不可取的,因为相比较化疗,靶向治疗有效率更高,生存期更长。而对于没有敏感基因突变的晚期非小细胞肺癌病人,仍然以化疗作为主要治疗手段,安罗替尼具有抗肿瘤血管生成作用,可以作为化疗耐药后的选择。

  

安罗替尼有望成为晚期软组织肉瘤的二线治疗选择

  近期发表的一项ALTER0203研究表明,安罗替尼有望为 晚期软组织肉瘤 治疗带来新选择。ALTER0203研究共入组233例复发的晚期软组织肉瘤患者,其中安罗替尼组158例,安慰剂组75例。给药方式为安罗替尼胶囊12mg/天,两周给药,一周停药。研究的主要研究终点为