多吉美/索拉非尼引起的皮肤毒性怎么处理?_奥拉帕尼,多吉美,索拉非尼

丙酚替诺福韦(TAF)治疗乙肝患者的疗效怎么样?

  在我国临床可获得三种一线核苷(酸)类似物治疗慢乙肝: 丙酚替诺福韦 ( TAF )、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)。这三种药物抗病毒作用显著,但是对乙肝患者治疗后的长期结局影响如何呢?近期一项对100,000例中国慢乙肝患者使用TAF、

  多吉美,通用名称甲苯磺酸索拉非尼片(Sorafenib),成份甲苯磺酸索拉非尼。性状:红色圆形片。剂型:胶囊剂。适应症:治疗不能手术的晚期肾细胞癌。多吉美是目前唯一一种确认对肝癌有效的靶向药,也是C级肝癌的标准治疗。规格:200mg*120粒。用法用量:每次0.4g(2×0.2g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法:口服,以一杯温开水吞服。

  根据皮肤毒性做相应的剂量调整:1级皮肤不良反应:麻痹,感觉迟钝,感觉异常,麻木感,无痛肿胀,手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现,则建议剂量调整为继续使用多吉美,同时给予局部治疗以消除症状。2级皮肤不良反应:伴疼痛的手足红斑和肿胀,和/或影响日常生活的手足不适。首次出现时,则剂量调整为继续使用多吉美,同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有改善或第二、第三次出现时,中断本品治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时,减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第四次出现,则应终止本品治疗。

  3级皮肤不良反应:润性脱屑,溃疡,手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。当第一次或第二次出现时,应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始本品治疗时,减少至单剂量(每日0.4g或隔日0.4g)。当第三次出现时,则应终止本品治疗。尚无儿童患者应用多吉美(索拉非尼)的安全性及有效性资料。轻度到中度肝肾损害患者(Child-PughA和B)无需调整剂量。尚未进行重度肝损害患者(Child-PughC)应用多吉美(索拉非尼)的研究。

  

乐伐替尼对肝癌的整体效果要优于多吉美

   多吉美 对中晚期肝癌效果非常好,是第一个被证实对中晚期肝癌有疗效的分子靶向药,在当时弥补了西方医学对于治疗中晚期肝癌的空白,但是再好的靶向药服用一段时间都会产生耐药,多吉美也不例外,在多吉美以后现在也出来了其他的靶向药,比如:瑞戈非尼