奥贝坦_可瑞达对索拉非尼不耐受的晚期肝癌患者疗效如何?,可瑞达,索拉非尼

仑伐替尼加免疫药物治疗晚期肝癌疗效会增强

  临床前研究证明,PD-1/PD-L1抑制剂能够提高肿瘤对抗血管生成治疗的敏感性,并且提高抗血管生成的疗效。2018年7月,基于在2018 ASCO学术年会上发布的GO30140研究的初步结果,美国FDA认定“atezolizumab+贝伐珠单抗一线治疗 晚期肝癌 (HCC)”为“突破性

  来自迈阿密大学米勒医学院,西尔维斯特综合癌症中心的研究者报道了一项可瑞达用于晚期肝细胞癌(HCC)患者的II期临床试验,结果显示药物具有良好的抗肿瘤活性,其毒性多数可耐受且可逆。作者同时发现基线血浆TGF-β水平对治疗反应具有良好的预测能力。研究结果发表在《Cancer》。并非所有PD-L1阳性肿瘤都对PD-1/PD-L1抑制剂具有反应,良好的预测指标可以有效帮助我们筛选合适的患者进行治疗。

  研究者对索拉非尼治疗进展、不耐受或拒绝的晚期HCC患者进行了一项II期临床试验。其他主要入组标准包括Child- Pugh≤7分,预期寿命大于12个月,PS为0或1,除外接受过其他免疫治疗的患者。不考虑BCLC分期。可瑞达的固定剂量为200 mg,每3周静脉注射一次。在入组接受治疗的29名患者中,28人的反应是可评估的。最常见的实验室3/4级不良事件是转氨酶和血清胆红素的增加,多数情况下是可逆的。在疗效方面,1例患者完全缓解,8例患者部分缓解,总体效率为32%。另外4名患者为疾病稳定。

  中位随访时间为17个月。中位总生存(OS)为13个月,中位无进展生存(PFS)为4.5个月。在最后一次随访时,28名患者中有9名仍在随访中,其中1名患者完成了2年的治疗。作者发现,可瑞达的治疗反应与先前索拉非尼治疗、肿瘤PD-L1染色或肝炎病史无关。而基线TGF-β水平过高(≥200 pg / mL)是可瑞达治疗预后不佳的标志。对治疗有反应者血浆平均TGF-β水平显著低于无治疗反应的患者(141.9 pg/mL vs 1071.8 pg/mL)。而其他生物标志物与临床反应无统计学意义。

  

有心脏病史并发高血压患者使用卡培他滨化疗会增加心脏毒性发生风险

  在过去的几十年中,有多项研究报道,化疗药物5-FU和卡培他滨( 希罗达 )会引发一系列心脏副反应,如心律失常、心力衰竭、心肌梗死、心源性休克和猝死等。 Polk A等人在Meta分析中指出采用5-FU和卡培他滨治疗者心脏毒性发生率分别为0-20%和3-35%, 而中国患