拉帕替尼(Lapatinib)导致的心肺毒性及肝毒性该如何处理?
既往临床试验中观察到拉帕替尼( Lapatinib )单药不良反应(10%)主要为胃肠道反应和手足综合症,包括恶心、腹泻、口腔炎和消化不良等,还会出现皮肤干燥、皮疹、背痛、呼吸困难及失眠等。但其实拉帕替尼导致的心肺毒性及肝毒性也同样不可忽视。下面来了
日前发布的最新版《原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(2019年版)》更新了WHO对原发性骨髓纤维化(PMF)的诊断标准,同时也更新了鲁索替尼最新临床试验数据,鲁索替尼治疗PMF的疗效主要体现在以下两个方面。
1、治疗脾肿大。鲁索替尼:两个大型的III期临床研究证实,鲁索替尼可以缩脾,改善相关症状,和常规药物相比,可以显著延长总生存期。鲁索替尼是一种JAK抑制剂,由美国的Incyte公司开发,2011年在美国上市,它是FDA批准的首个骨髓纤维化和“真红”治疗药物。鲁索替尼于2017年3月在中国上市,适应症是:用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症激发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
2、治疗体质性症状。鲁索替尼可显著改善PMF的体质性症状,对于MPN-10总积分{L-End} >44分或难治且严重的皮肤瘙痒或不是由其他原因导致的超预期的体重下降或不能解释的发热的患者,鲁索替尼可以作为一线治疗。
达可替尼耐药的肺癌患者能够继续使用奥希替尼治疗吗?
考虑到一代/二代TKI的重要耐药机制是T790M突变,一代/二代TKI序贯三代是一种合理的治疗策略,ARCHER 1050研究发现达可替尼在PFS和OS上优于一代TKI,达可替尼序贯三代TKI可能会取得更长的生存获益。在克服耐药的策略方面,王教授在报告中介绍了目前开展的