伊布替尼加来那度胺加利妥昔单抗治疗DLBCL缓解率近乎100%
近年来,淋巴瘤领域取得了非常显著的进展,多项重磅研究在ASCO及ICML会议上相继公布。其中,对于惰性淋巴瘤而言,其关注的焦点在于非化疗方案能否在一线治疗中获得与传统化疗相似的疗效,进而替代化疗。对于侵袭性淋巴瘤而言,焦点在于如何应用更佳的药
ENDEACOR试验表明,对于复发性/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者,卡非佐米(56mg/m2)联合地塞米松(Kd56)相比硼替佐米和地塞米松方案治疗的无进展存活期(PFS)更长。现研究人员进行多重探索性亚组分析,根据基础肾功能评估Kd56与硼替佐米和地塞米松的治疗效果。意向治疗人群包含929位患者,根据肌酐清除率[CrCL]分成三个亚组:I)15~50mL/min:Kd56组85人 vs 硼替佐米和地塞米松组99人;II)CrCL 50~80mL/min:186人 vs 177人;III)CrCL≥80mL/min:193人 vs 189人。
三个亚组的中位PFS分别是14.9(Kd56)vs 6.5个月(硼替佐米和地塞米松;风险比[HR]0.49,95% CI 0.320-0.757)、18.6 vs 9.4个月(0.48,0.351-0.652)和未到达(NR)vs 12.2个月(0.60,0.434-0.827);中位总体存活期(OS)分别是42.1 vs 23.7个月(0.66,0.443-0.989)、42.5 vs 32.8个月(0.83,0.626-1.104)和NR vs 42.3个月(0.75,0.554-1.009)。Kd56组和硼替佐米和地塞米松组的完全肾缓解率(基础CrCL低于50mL/min,连续两次随访CrCL提高至60mL/min及以上)分别为15.3%(95% CI 8.4-24.7)和14.1%(95% CI 8.0-22.6)。
Kd56组和硼替佐米和地塞米松组联合分析显示,相比无反应者,肾完全缓解的患者的中位PFS更长(14.1 vs 9.4个月;HR 0.805,95% CI 0.438-1.481),OS也更长(35.3 vs 29.7个月;0.91,0.524-1.577)。各亚组3级及以上副反应率(Kd56 vs 硼替佐米和地塞米松)分别为87.1% vs 79.4%、84.4% vs 71.8%和77.1% vs 65.9%。在基础肾功能的各个分组中,采用Kd56疗法RRMM患者的PFS和OS均优于硼替佐米和地塞米松疗法。
达可替尼的中位PFS表现不逊色于奥希替尼
达可替尼的I期和II期研究显示其对晚期实体瘤患者具有抗肿瘤活性,可能在某些分子亚型中获益,之后研究者在非选择性患者二、三线治疗中开展了探索,达可替尼在选择人群一线治疗中的疗效和安全性最终在II期ARCHER 1017和III期ARCHER 1050研究中得到验证。A