geifoni_EGFR突变阳性非小细胞肺癌全新靶向药物达可替尼片在中国上市,达可替尼片,EGFR突变阳性

奥希替尼(Osimertinib)一线治疗优先推荐人群

  目前第一代、第二代以及第三代EGFR TKI均已成功上市。2019年NCCN指南将第三代TKI 奥希替尼 ( Osimertinib )列入EGFR敏感突变晚期NSCLC的一线治疗首选推荐。从临床医生角度来看,晚期EGFR敏感突变NSCLC的治疗选择至关重要,因为这极大地关系到患者的生

  基于ARCHER 1050研究结果,今年5月15日,达可替尼片获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,可单药用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗。

  目前,达可替尼在美国、欧盟、日本、加拿大等已获批用于晚期肺癌一线治疗,在中国实现几乎与全球同步递交申请并获得监管部门的批准。达可替尼是迄今首个且唯一改善EGFR突变患者总生存期(OS)的TKI,中国的研究者为肺癌靶向治疗研究做出了巨大贡献。随着达可替尼的上市,辉瑞的产品已经覆盖EGFR、ALK和ROS1三个重要靶点。

  EGFR-TKI已经三代同堂,如何对现有的TKI排兵布阵,在一线治疗中, EGFR突变阳性NSCLC患者如何合理序贯用药?排兵布阵前首先要明确各个药物的“优势”所在,第一、二和三代EGFR-TKI的关键词分别为“Discovery、Potency和T790M”。在第一代TKI的研发过程中,我们发现患者的EGFR突变状态可用来筛选EGFR-TKI的优势人群;一代和二代EGFR-TKI的作用机制存在差异,第二代TKI更加强效,血脑屏障穿透能力也优于一代TKI;第三代TKI可治疗T790M突变的NSCLC患者。一代TKI治疗进展后序贯三代TKI(1+3),二代TKI治疗进展后序贯三代TKI(2+3),三代TKI用在一线,疾病进展后根据耐药机制选择化疗或其他方案(3+X),这三个序贯用药策略哪个最优,哪个方案能获得最长的OS我们还不能确定。达可替尼用在一线可获得34.1个月的OS,但我们还不知道三代TKI的一线OS数据以及1+3序贯治疗的OS数据,而且在一线治疗进展后,后续使用另一种TKI能获得多长的PFS和OS在一定程度上是无法预测的。

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卡博替尼对于非透明细胞肾癌患者也具有很好的抗肿瘤活性

  虽然近年来在肾癌的治疗方面取得了很大的进展,但是对于 透明细胞肾癌 (ccRCC),它的治疗方案仍然很缺乏。现在,有数据表明,已经批准用于ccRCC的卡博替尼在不太常见的nccRCC中也有很好的活性。这些新数据来自一组国际研究人员在《柳叶刀肿瘤学》上在线

奥希替尼的耐药机制比一代TKI复杂

  在我国肺癌患者中,EGFR突变检出率可达50.3%,在非吸烟腺癌患者中,可达74.5%。长期以来,关于一线治疗选择各有所好,但最重要的是要因病人而异,为其选择最合适的治疗。因此NCCN指南以及CSCO指南中,关于EGFR敏感突变人群一线治疗可选靶向药物有一代EGF

靶向药物入一线意义深远

  9月19-21日,第二十二届全国临床肿瘤学大会暨2019年中国临床肿瘤学会(CSCO)学术年会在厦门召开。癌AI不孤单将陆续选取并摘录大会中肿瘤患者关注和肿瘤治疗领域较为重要的信息,传递给大家。EGFR通路是肺癌精准治疗中非常重要的一个通路,该通路引领了